"Поради щодо кодування та нагадування щодо виставлення рахунків — осінь 2024 року» документ від CHPW викладає важливі вказівки щодо точного кодування та практики виставлення рахунків у всіх напрямках діяльності CHPW, включаючи Apple Health (Medicaid), Medicare Advantage, і вже доступний Individual and Family Cascade Select.
Ключові міркування щодо кодування стосуються класифікації гострих інфарктів міокарда (ГІМ) та інсультів (ЦВА) та звітності про них, наголошуючи на важливості своєчасного документування та відповідних правил кодування, таких як «правило 4 тижнів» для ГІМ та конкретних критеріїв звітності. інсульти, включаючи необхідність підтвердження за допомогою діагностичних досліджень у закладах невідкладної допомоги.
Стосовно методів кодування, документ висвітлює правильне застосування модифікатора 25 і його потенціал для неправильного використання, уточнюючи, що його слід використовувати лише тоді, коли існує значна, окремо визначена послуга оцінки та управління, яка виконується в той самий день, що й інша процедура.
Детальні приклади демонструють невідповідне використання цього модифікатора для запобігання відмові у претензіях. Крім того, надаються конкретні вказівки щодо кодування для багаторазових пологів, особливо для випадків, пов’язаних із двійнею або багатоплідною вагітністю, щоб ефективно орієнтуватися у складностях виставлення рахунків.
Документ також містить важливі нагадування щодо виставлення рахунків, що стосуються практики кодування гіпертонії та оновлень рекомендацій ICD-10-CM, особливостей виставлення рахунків за процедуру лікування болю та вимог до тривалих послуг, пов’язаних з різними напрямками діяльності.
Примітно, що він охоплює оновлення претензій щодо ліжка, що пересуваються, згідно з Apple Health, наголошуючи на необхідності включення сегмента дати обслуговування для інституційних претензій відповідно до вказівок Управління охорони здоров’я штату Вашингтон.
Заохочуємо постачальників звертатися із запитаннями або за додатковими роз’ясненнями щодо цих методів кодування та виставлення рахунків. Для отримання додаткової інформації організації можуть отримати доступ до повного документа нижче:
