Ваша страховка на ліки за рецептом від CHPW Apple Health (Medicaid) створена для підтримки вашого здоров’я. Але ми знаємо, що управління ліками, медичним страхуванням та аптеками може бути складним. Як ваш план медичного страхування, ми хочемо максимально спростити для вас доступ до необхідної медичної допомоги та ліків, щоб ви могли почуватися якнайкраще.
Ця стаття — ваш покроковий посібник із оформлення рецептів за допомогою вашого плану медичного страхування.
На цій сторінці |
Знайдіть аптеку мережі поруч із вами
Якщо у вас є медичне страхування Apple Health, вартість покритих ліків, що відпускаються за рецептом, становить 0* доларів США, якщо ви отримуєте їх у аптеці мережі. Ми пропонуємо велику мережу аптек, зокрема в багатьох наших мережевих центрах громадського здоров’я (CHC) або медичних клініках.
Коли ваш лікар виписує ліки, він запитає вас, у якій аптеці ви хочете їх отримати. Він, ймовірно, не знатиме, які аптеки входять до мережі вашого плану.
Щоб отримати максимальну віддачу від переваг вашого плану, оберіть аптеку мережі, яка знаходиться поруч із вашим місцем проживання. Запишіть її назву та вулицю, на якій вона розташована, і надайте цю інформацію своєму лікарю або медичній клініці.
Пошук місцевих мережевих аптек онлайн використання інструмент пошуку аптек на Express Scripts or переглянути наш каталог аптек, список аптек в Аризоні, відсортований за округами.
Для ліків тривалого застосування у вас може бути можливість налаштувати доставку додому через ваш Центр здоров’я громади аптека або наш партнер-аптека, Експрес-скрипти.
*Повинні мати право на участь та бути зареєстровані в Apple Health (Medicaid). Ліки повинні бути внесені до чинного Переліку рекомендованих ліків Apple Health (формуляр), відповідати правилам медичної необхідності та отримати попередній дозвіл або попереднє схвалення, якщо це необхідно.
У мене складне хронічне захворювання, і мені потрібен спеціалізований препарат, але моя аптека не може його заповнити.
З деякими ліками потрібно поводитися з особливою обережністю. Зверніться до свого СНС Аптека або скористайтеся послугами нашої спеціалізованої аптеки мережі, Спеціалізована аптека Аккредо.
Перевірте, чи покриваються ваші ліки страховкою
Отримання або замовлення ліків онлайн має бути простим, без несподіваних проблем чи витрат. Щоб спростити собі життя, перш ніж виписувати рецепт або замовляти його, ви можете перевірити, чи покриваються ліки страховкою.
Є кілька способів зробити це:
- Пошук у нашому списку рекомендованих препаратів (формуляр). Уважно прочитайте доступні варіанти в інструменті пошуку. Щоб знайти певний препарат за назвою, потрібно ввести лише перші три літери. Також відобразиться генерична версія.
- Переглянути список Аризони з переліку бажаних лікарських засобів (формуляр) з нашої веб-сторінки «Покриття витрат на рецептурні препарати».
- Поговоріть із членом нашої команди обслуговування клієнтів зателефонувавши 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 20:00 або електронною поштою [захищено електронною поштою].
Потрібних мені ліків немає у Переліку рекомендованих ліків (формулярі) або вони там є, але потребують попереднього дозволу. Що мені робити?
Не хвилюйтеся, нам може знадобитися додаткова інформація, перш ніж ми зможемо схвалити оплату. Ваш лікар також може призначити інші, подібні ліки, які покриваються вашим планом.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб запросити Формулярний виняток or Попередня авторизація. Або запитайте їх, чи є інші подібні ліки, які вони могли б призначити.
Отримання ліків: нові заправки, переміщення та повторне заправлення
Ось що потрібно зробити, щоб отримати ліки, які може призначити вам лікар залежно від вашої ситуації:
Виписка нового рецепту
- Знайдіть аптеку мережі, запишіть її назву та адресу.
- Надайте своєму лікарю або клініці інформацію про аптеку. Коли вам випишуть ліки, ваш лікар надішле їх до цієї аптеки для виписки.
- Часто аптека телефонує або надсилає вам текстове повідомлення, коли ваш рецепт буде готовий до отримання.
Якщо ви не отримаєте негайно відповіді від своєї аптеки, зателефонуйте їм, щоб дізнатися, чи покривається ваш рецепт ліками та чи є він у них в наявності. - Заберіть свій рецепт. Візьміть із собою посвідчення учасника CHPW та посвідчення ProviderOne.
Новачок у CHPW та передача вашого рецепту (Rx)
Перевірте, чи входить ваша поточна аптека до мережі, знайшовши інформацію в Інтернеті за адресою Експрес-сценарії або в нашому Аптечний довідникТакож переконайтеся, що ліки покриваються вашим новим планом медичного страхування.
Аптека НЕ в мережі:
|
Аптека входить до мережі:
|
Повторне виписування рецепту
- Відвідайте або зателефонуйте до вашої мережевої аптеки або аптеки безрецептурного лікування.
- Попросіть фармацевта повторно виписати ліки. Якщо ви замовляєте їх особисто, вам, можливо, доведеться почекати, поки вони їх видадуть.
Якщо ваш рецепт закінчився, аптека може зв'язатися з лікарем, який його виписав.
- Коли ви підете забирати свій рецепт, візьміть із собою посвідчення учасника CHPW та посвідчення ProviderOne.
Чому мої ліки виглядають по-різному або мають іншу назву за одним рецептом?
Якщо ви помітили зміну, попросіть свого фармацевта перевірити це ще раз. Це може бути пов'язано з тим, що його виготовила інша компанія, або це генерична версія. Отже, таблетки можуть виглядати інакше, а назва може змінитися, але якість та ефективність залишаються незмінними.
Замовте поповнення онлайн за допомогою Express Scripts
Щоб допомогти вам отримати необхідні ліки, коли вони вам потрібні, ми керуємо вашими рецептурними виплатами за допомогою нашого партнера Express Scripts.
Якщо ви регулярно приймаєте ліки, Реєстрація онлайн-облікового запису в Express Scripts може допомогти в управлінні вашими рецептами. Маючи обліковий запис, ви можете:
- Налаштуйте доставку* для рецептів, що виписуються на розгляд.
- Замовляйте повторні рецепти на 90 днів* або відстежуйте їх.
- Перевірте статус попереднього дозволу (перевірка покриття).
Щоб почати, зареєструватися на вебсайті Express Script.
*Ліки тривалого застосування мають право на 90-денне поповнення запасів та доставку на основі чинного Переліку пріоритетних препаратів Apple Health та правил, встановлених Express Scripts як менеджером аптечних пільг. Ці правила можуть бути змінені будь-коли.
Підтримка та ресурси від CHPW
Пам’ятайте, що наша команда в CHPW готова підтримати ваше здоров’я. Це включає онлайн-ресурси, інструменти пошуку та команду людей, готових поговорити з вами та відповісти на ваші запитання.
Онлайн, Знайдіть більше інформації про свій план, рецепти та управління ліками тут:
- Перегляньте деталі переваг та поширені запитання: Покриття за рецептом CHPW Apple Health.
- Отримайте поради, які допоможуть вам не збиватися з прийому ліків, на нашому блозі CHPW Connections у цій статті. Be Well: керувати ліками стало легше.
- Отримайте відповіді на свої запитання щодо керування рецептами онлайн за допомогою Експрес-сценарії.
Від людини до людини, Якщо вам потрібна допомога з отриманням медичної допомоги, записом на прийом, перевіркою того, чи покриваються ліки страховкою, або пошуком аптеки, зателефонуйте нам за номером 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 20:00 або електронною поштою [захищено електронною поштою].
