Qorshee Su'aalaha inta Badan La Weydiiyo - Caymiska Caafimaadka Maxalliga ah ee Gobolka Washington - CHPW

Qorsheyso Su'aalaha

Caafimaadka Apple 101

Medicaid waxay bixisaa daryeel caafimaad dadka buuxiya shuruudaha dakhliga federaalka. Medicaid waa magaca federaalka ee barnaamijka, halka Caafimaadka Apple waa waxa Medicaid loogu yeero gobolka Washington.

Adiga oo ah qofka Apple Health qaataha ah, waxaad xaq u leedahay inaad doorato caymiska caafimaadka ee ka shaqeeya dantaada ugu fiican. Fahamka xulashooyinkaaga, kharashyadaada, iyo dheefahaaga ayaa wax weyn ka beddeli kara tayada daryeelkaaga.

Liiska Hubinta Macaamiisha: Maxaa laga raadsadaa qorshaha Apple Health

Way adkaan kartaa in la helo caymis daboolaya baahiyahaaga daryeelka caafimaad. Tixgeli sifooyinka soo socda markaad wax u iibsaneyso caymiska Apple Health:

  • Faa'iidooyinka la Bixiyo - Hubi in qorshuhu daboolayo adeegyada daryeelka caafimaadka iyo daawooyinka aad u baahan tahay. Qorshayaasha Apple Health waa inay buuxiyaan heerar cayiman, laakiin dhammaantood iskumid ma aha.
  • Shabakada Bixiyaha - Soo ogow haddii takhtarkaagu aqbalo nooca caymiska aad ku fikireyso inaad hesho. Hubi shabakadeena bixiyaha.
  • Faa'iidooyin Dheeraad ah - Shirkado badan oo caymis, oo ay ku jiraan CHPW, ayaa bixiya barnaamijyo iyo adeegyo dheeri ah oo aan lacag ku fadhiyin xubnaha. Waxaan ugu darnay adeegyadan si aan u maalgashano xubnaheenna caafimaadka muddada dheer. U fiirso waxa aad heli karto ee ka baxsan caymiskaaga aasaasiga ah.
Waa maxay farqiga u dhexeeya Medicaid iyo Apple Health?

Medicaid iyo Apple Health waa magacyo isku barnaamij ah. Caafimaadka Apple waa waxa loo yaqaan Medicaid ee gobolka Washington.

Waa maxay Qorshaha Caafimaadka Bulshada ee Washington (CHPW)?

CHPW waa qorshe caymis caafimaad oo aan macaash doon ahayn. Waxaan la shaqeyneynaa gobolka si aan u siino qorshooyinka daryeelka caafimaadka Apple Health (Medicaid) iyo dadka qaata Medicare. Waxaan bixinaa daryeel aad u fiican, iyo sidoo kale faa'iidooyin badan oo aysan daboolin Apple Health oo keliya.

Faa'iidooyinkaaga waxaa ka mid ah:

Caymiska CHPW wax kharash ah miyaa?

Haddii aad u leedahay caymiska CHPW Apple Health shaqsi ahaan, Ceymiska Medicare Dual caymiska, ama caymiska Adeegyada Caafimaadka Habdhaqanka Kaliya (BHSO), adeegyada la daboolay iyo barnaamijyada lagu bixiyo shabakadda dhexdeeda waxba kaa qaadi maayo.

Ilaa dhakhtarkaaga shabakadu ogolaado daryeelka mooyee adiga adeeg bixiye ka baxsan shabakadeena, waxay u badan tahay inaad bixiso kharashka adeegyada la bixiyo oo dhan.

Haddii ilmahaagu haysto caymiska CHPW Apple Health ee loogu talagalay Carruurta, waxaad bixin kartaa qiimo jaban bishii. In aad bixisid iyo haddii kaleba waxay kuxirantahay dakhligaaga. Hubi shuruudaha dakhliga loogu talagalay Apple Health ee carruurta.

Waxaan qabaa su'aalo ku saabsan caymiska CHPW. CHPW miyey ku bixisaa qorshayaal meesha aan ku noolahay?

Community Health Plan ee Washington waxay siisaa qorshayaasha Apple Health (Medicaid) gobolka oo dhan. Waxaan kordhinay caymiskayaga 2021 si loogu daro degmooyinka Clallam, Jefferson, iyo Kitsap.

Gobol ahaan-degmo ahaan eegno bulshada aan u adeegno, fiiri khariidadeena aagga caymiska.

Maxay yihiin noocyada kala duwan ee qorshooyinka iyo xaddidaadda shabakadda?

dhaqanka HMOs (Ururada Dayactirka Caafimaadka) iyo EPO-yada (Ururada Bixiyaha Gaarka ah) ayaa u diidi kara caymiska bixiyeyaasha ka baxsan shabakadooda. Tani waxay u oggolaanaysaa inay hoos u dhigaan khidmadahooda hoose ee noocyada kale ee qorshooyinka ah. Ilaa dhakhtarkaaga shabakadu uu kuu oggolaado daryeelka adiga mooyaane adeeg bixiye ka baxsan shabakadeena, waxay u badan tahay inaad bixiso kharashka adeegyada la bixiyo oo dhan.

CHPW waa HMO. Waxaan ku faraxsanahay shabakadeena guud ahaan gobolka Washington iyo daryeelka ay siiyaan xubnaheena.

PPOs (Ururada Bixiyaha La Doorbiday) ama POS-yada (Qorshayaasha Adeeg-Bixinta) waxay ku siinayaan ikhtiyaarka aad ku heli karto daryeel gudaha ama dibedda shabakadda adeeg bixiyaha, in kasta oo kharashyada badanaa ay badan yihiin haddii daryeelku ka baxsan yahay shabakadda.

FFS-yada (Qorshayaasha Ujrada-Adeeg) inta badan ma laha shabakado. Taasi waxay ka dhigan tahay inaad arki karto dhakhtar kasta oo aad dooratid, laakiin waxaa laga yaabaa inaad bixiso wax badan oo aad buuxiso waraaqo dheeri ah.

Haddii aan isqoro CHPW, miyaan awoodi doonaa inaan la kulmo dhakhtarkayga?

Waxaan qandaraas kula jirnaa in ka badan 2,700 bixiyeyaasha daryeelka aasaasiga ah iyo in ka badan 14,700 khabiiro caafimaad.

Si aad u ogaato haddii dhakhtarkaagu hadda ku jiro shabakadda bixiyaha CHPW, raadi annaga buugga internetka. Waxaad sidoo kale sameyn kartaa wac Adeegga Macaamiisha CHPW, 8 subaxnimo ilaa 5 galabnimo, Isniinta ilaa Jimcaha.

Waa maxay farqiga u dhexeeya qorshaha caadiga ah ee Caafimaadka CHPW ee Apple Health iyo qorshaha BHSO?

Haddii aad horey ugu jirtey caymis caafimaad barnaamij kale, sida Medicare, Caafimaadka Qabiilka, ama Foster Care, waxaad heli kartaa caymis dheeri ah kaliya loogu talagalay caafimaadka maskaxda iyo adeegyada isticmaalka maandooriyaha iyada oo loo marayo qorshaheena Adeegyada Caafimaadka Habdhaqanka Kaliya (BHSO). Ma heli doontid lacag-bixinno lacag bixin ah oo loogu talagalay adeegyada la daboolay ama laga oggolaaday bixiyeyaasha shabakadda.

Adeegyada isticmaalka maandooriyaha waxaa ka mid ah: Qiimaynta, sunta, adeegyada beddelka opiate, daaweynta bukaan jiifka, daaweynta bukaan socodka.

Adeegyada caafimaadka maskaxda waxaa ka mid ah: Qiimaynta, maaraynta dawooyinka, adeegyada xasilinta, daaweynta qoyska, adeegyada dhibaatooyinka.

Adeegyada kale waxaa ka mid ah: Adeegyada deg-degga ah, adeegyada isbitaalka, qiimeynta, adeegyada shaybaarka.

Wixii adeegyo badan oo BHSO daboolay, naga soo wac or fiiri buug-yaraha xubinta.

Si aad u codsato nuqul adag oo bilaash ah ee Buug-gacmeedka Xubinta, fadlan wac Adeegga Macaamiisha ee 1-800-440-1561 (TTY Relay: Garaac 711), laga bilaabo 8 subaxnimo ilaa 5 galabnimo, Isniinta ilaa Jimcaha. Waxaan kuu soo diri doonaa nuqul 5 maalmood oo shaqo gudahood markii aad codsato.

Miyaan ka heli doonaa kaarka Aqoonsiga Qorshaha Caafimaadka Bulshada ee Washington?

Markaad isqorto CHPW waxaa laguu soo diri doonaa kaarka Aqoonsiga. Kaarkaaga Aqoonsiga xubin ayaa kuu ogeysiinaya adeeg bixiyahaaga inuu biil ugu soo diro Community Health Plan ee Washington adeegyadaada.

Qof kasta oo qoyskaaga ka mid ah kuwa iska qora Community Health Plan ee Washington waxay heli doonaan kaarkooda aqoonsi. Si gooni ah, Hay'adda Daryeelka Caafimaadka (HCA) ayaa kuu soo diri doonta kaarka Adeegyada ProviderOne si ay u muujiso inaad ka diiwaangashan tahay barnaamijka Apple Health (Medicaid) ee gobolka Washington.

Waxaad u baahan doontaa inaad muujiso kaarka Aqoonsiga Bulshada ee Qorshaha Caafimaadka ee Washington iyo kaarkaaga Adeegyada ProviderOne markasta oo aad daryeel caafimaad hesho. Taas waxaa ka mid ah booqashooyinka caafimaadka, booqashooyinka takhasuska leh, booqashooyinka caafimaadka maskaxda, booqashooyinka isbitaalka, iyo marka aad dalbaneyso ama aad buuxineyso rijeetooyinka.

Maxaa dhacaya haddii lumiyo kaarkayga Aqoonsiga?

Haddii aad u baahan tahay cusub Kaarka Aqoonsiga CHPW laguu soo diray, fadlan soo wac CHPW Adeegga macaamiisha. Waxa kale oo aad kala soo bixi kartaa oo ka daabacan kartaa kaarkaaga Aqoonsiga Xubinta ee CHPW khadka tooska ah adoo maraya bartayada bogga xubin.

Hadaad lumiso taada Kaarka Adeegyada ee ProviderOne, waad wici kartaa Adeegga Macaamiisha Apple Health at 1-800-562-3022 oo raac tilmaamaha si aad u codsato kaar cusub.

Haddii aad u baahan tahay daryeel oo aadan haysan kaarkaaga Adeegyada ee ProviderOne, u tag dhakhtarkaaga. Waxaa laga yaabaa inay awoodaan inay xaqiijiyaan inaad ku qoran tahay Apple Health magacaaga iyo taariikhda dhalashadaada.

Shuruudaha caymiska caafimaadka

Inta aad wax u iibsaneyso qorshaha Apple Health (Medicaid), waxaad la kulmi kartaa shuruudo aanad aqoon. Waxaan halkan ku soo qaadnay dhowr ka mid ah kuwa ugu caansan.

Xusuusnow hoosta qorshaha Apple Health waa adeegyo bilaash ah ama qiime jaban haddii aad la kulanto qaar shuruudaha xaaladda dakhliga iyo nolosha.

  • Premium - Qaddarka aad siiso shirkadda caymiska caafimaadka caymiskaaga.
  • Kala goyn la’aan - Intee in leeg ayaad bixineysaa ka hor intaan caymiskaagu bilaabmin.
  • Copay / Caymiska - Intee in leeg ayaad ku bixineysaa adeegyada ka dib inta la jaro.
    • ujrada waa lacagta doolarka ah ee lagaa rabi karo inaad bixiso iyada oo ah qaybtaada kharashka adeegga caafimaadka ama bixinta. Bixinta lacag bixinta badanaa waa qaddar go'an, halkii ay ka ahaan lahayd boqolkiiba. Tusaale ahaan, waxaad bixin kartaa $ 10 isku-darka booqashada xafiiska daryeelka aasaasiga ah.
    • Caymiska badanaa waa boqolkiiba. Waa lacagta lagaa doonayo in aad ku bixiso qayb ahaantaada kharashka adeegyada ama daawooyinka laguu qoro. Tusaale ahaan, waxaad bixin kartaa boqolkiiba 20 kharashka booqashada takhasusle.
  • Ka-baxsan-jeebka Ugu badnaan - Inta ugu badan waa inaad bixisaa caymiskaaga inta lagu jiro muddada siyaasaddaada (badiyaa hal sano) ka hor inta shirkadda caymiskaaga caafimaad aysan bilaabin inay bixiso boqolkiiba 100 inta la oggol yahay. Waxay kuxirantahay qorshahaaga, qadarkan waa laga yaabaa ama maya ku dar lacagta caymiska. Jeebka jeebka ugu badan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa xadka jeebkiisa ka baxsan.

Waa maxay baahi caafimaad ama daryeel caafimaad oo lagama maarmaan ah?

Gobolka Washington, baahida caafimaad waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo daryeelka taas oo ah macquul ah, lagama maarmaan ah, iyo / ama ku habboon oo ku saleysan heerarka caafimaad ee caddeynta ku saleysan ee daryeelka.

Gobollada kale waxay isticmaali karaan qeexitaanno kala duwan oo ah baahi caafimaad. Si aad u ogaato in daaweyn gaar ah ay buuxineyso heerka baahiyaha caafimaad, la hadal dhakhtarkaaga shabakadda CHPW ama daryeel bixiyahaaga.

Noqo xubin ka tirsan CHPW:

Ma u baahan tahay caawi? naga soo wac

MA OGEYD...?

[random_content group_id = '20 'num_posts =' 1 ']

☏ SU'AALO MA LEH?

Kooxda iibka

Hel jawaabo dhab ah
dadka dhabta ah

Phone: 1-800-440-1561
[emailka waa la ilaaliyay]

x