Nadiifinta iyo qalliinka ilmo-galeenka ayaa daboolay adeegyada daryeelka caafimaadka haweenka ee is-diiwaangelinta Medicaid.
Foomka Oggolaanshaha Madhalayska ee si habboon loo buuxiyay (HHS-687) waa loo baahan yahay waayo, oo dhan sheegashooyinka la xiriira jeermiska. Tan waxaa ku jira sheegashooyinka isbitaalka iyo adeegyada xirfadlayaasha ah (dhakhtarka qalliinka iyo suuxinta).
Dhammaan shuruudaha kale iyo tilmaamaha Foomka Oggolaanshaha Nadiifinta waa in la raaco si loo hubiyo in foomka oggolaanshaha uu ansax yahay. Fadlan arag Washington Apple Health (Medicaid) Tilmaamaha biilasha nadiifintaLifaaqa A: Tilmaamaha Foomka Oggolaanshaha, wixii macluumaad dheeraad ah.
Hysterectomy sidoo kale waxay u baahan tahay foom oggolaansho oo dhammaystiran, oo ansax ah, iyo dhammaan adeegyada bukaan-jiifka waxay u baahan yihiin oggolaan hore. Foomka oggolaanshaha jeermis-dilku waa foom gaar ah mana aha qaabka saxda ah ee ilmo-galeenka. Foomka Oggolaanshaha Hysterectomy (HCA 13-365) waa sax, loo baahan yahay qaabka loo yaqaan 'hysterectomies'. Fadlan eeg Washington Apple Health (Medicaid) Adeegyada La Xidhiidha Dhakhtarka/Hagaha Adeegyada Xirfadlaha Daryeelka Caafimaadka, Qaybta Hysterectomies, wixii macluumaad dheeraad ah.
CHPW kuma bixin doonto adeegyada jeermis-diridda ama ilmo-galeenka iyaga oo aan haysan foom oggolaansho. Lacag-bixinta waa la dhimi doonaa haddii jeermiska saxa ah ama sheegashada ilmo-galeenka uusan lahayn foom oggolaansho oo dhammaystiran oo saxeexan.
Sida lagu sheegay Hagaha biilasha nadiifinta ee Washington Apple Health (Medicaid):
"Dacwooyinka bukaan-jiifka, isbitaalku waa inuu ku caddeeyaa sheegashada dhammaan kharashyada la xiriira jeermiskan iyaga oo isticmaalaya xeerka dakhliga ku habboon ee aan la daboolin.
"Fiiro gaar ah: Marka foosha/keenista (ay ku jirto qaybta C) iyo jeermis-dilid la sameeyo inta lagu jiro isla joogitaanka isbitaalka, ciyaarta federaalku diyaar uma aha kharashyada la xiriira jeermiska haddii ay jeermis-qaadistu u hoggaansami weydo shuruudaha oggolaanshaha la wargeliyey. HCA waxa ay bixisa kharashka shaqada/dirista (ay ku jirto qaybta C) oo kaliya."
Ujeedooyinka isgaarsiintan, isticmaalka "madhalayska" ee xigashada sare ee hagaha biilasha HCA waxaa ku jira ilmo-galeenka.
Intaa waxaa dheer:
- Isbitaalada lagu qiimeeyay saamiga qiimaha iyo kharashka (RCC) waa inay ku caddeeyaan sheegashada dhammaan kharashyada la xidhiidha jeermiska. Kharashyadaas waxaa looga baahan yahay in lagu soo dallaco khadkooda oo leh koodhka dakhliga ee ku habboon maadaama aan la daboolin. CHPW waxay u soo celin doontaa cisbitaalka kharashaadka foosha/bixinta ee la daboolay. Haddii sheegashada aan si sax ah loo dalacsiin, waa loo diidi doonaa biilasha saxda ah bixiyahana wuxuu u baahan doonaa inuu soo gudbiyo cabasho sax ah.
- Cisbitaalada ay qiimeeyaan kooxda la xidhiidha cudurka (DRG) waxay leeyihiin hab xisaabeed ka duwan. CHPW waxay dhimi doontaa bixinta sheegashada iyadoo meesha ka saaraysa adeegyada jeermiska.
Fadlan fiiri Buugga Bixiyaha CHPW, qaybta "Daryeelka Caafimaadka Haweenka", wixii macluumaad dheeraad ah. Foomamka oggolaanshaha ayaa laga heli karaa annaga Foomamka Bixiyaha & Qalabka degelka, hoosta "Cclaims."
Haddii aad wax su'aalo ah qabtid ama aad u baahan tahay caawimaad, fadlan la xiriir [emailka waa la ilaaliyay].
