Что изменилось?
В апреле 2021 года Законодательное собрание штата Вашингтон приняло 2HB1325. Законопроект внес изменения в политику Apple Health в отношении оценка психического здоровья детей от рождения до пяти лет.
Этот набор новых политик в настоящее время называется Оценка психического здоровья детей раннего возраста (MHAYC). Изменения включают в себя:
- Расширенное возмещение, в том числе:
- Возмещение до пяти сеансов оценки, если это необходимо
- Возмещение транспортных расходов поставщика медицинских услуг для оценки, проводимой на дому или по месту жительства
- Требование к использованию системы диагностической классификации DC:0-5™
Когда расходы на поездку поставщика услуг подлежат возмещению?
Поездки поставщика услуг подлежат возмещению при определенных и ограниченных обстоятельствах. Поставщик должен быть в командировке для:
- Цель проведения оценки психического здоровья (ТОЛЬКО код CPT 90791, 90792 или H0031)
- Для ребенка от рождения до пяти лет (до их 6th день рождения)
- Для сеанса, который проводится в доме ребенка/семьи или в условиях сообщества (POS 03/Школа; 04/Приют для бездомных; 12/ТОЛЬКО Дом или 99/Другое место обслуживания)
Каким образом будет возмещаться стоимость проезда поставщика MHAYC для поставщиков услуг, обслуживающих детей, зарегистрированных в Community Health Plan of WA?
Провайдеры будут использовать эту форму: ➜ Форма A-19 провайдера MHAYC
Чтобы заполнить форму A19, каждая строка/запись должна включать:
- Дата обслуживания диагностической оценки
- Идентификатор клиента ProviderOne
- Адреса начального и конечного пункта
- Мили от начальной точки до конечной точки
- Скорость пробега (предварительно заполненная на A19)
- Отправьте счета на [электронная почта защищена]
Все счета будут проверены на соответствие требованиям к возмещению, как указано здесь. Ни один счет не будет оплачен без вынесенный иск.
Счета-фактуры должны быть представлены не позднее 60 дней из рассмотренного подтверждающего иска.
Больше информации
Пожалуйста, присылайте любые вопросы или проблемы, чтобы [электронная почта защищена].
Дополнительную информацию также можно найти здесь:
- RCW 74.09.520
- Управление здравоохранения штата Вашингтон