Изменения в формуляре, критериях и политике 2026 г. — местное медицинское страхование штата Вашингтон — CHPW
План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid

Изменения в формуляре, критериях и политике 2026 г.

Будут внесены следующие изменения: высокоэффективным 07/01/26 для всех участников программы CHPW Apple Health (Medicaid). Пожалуйста, посетите Веб-сайт Управления здравоохранения (HCA) or Интернет-формуляр CHPW Для получения более подробной информации позвоните в службу поддержки клиентов CHPW по телефону: 1-800-440-1561 С понедельника по пятницу с 8:5 до XNUMX:XNUMX.

Список препаратов, переходящих в статус ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ

Название лекарства
Кулипта Нуртек ODT Капсулы омепразола/бикарбоната натрия
(20-1100 мг)
Глатирамер Ручка Ozempic прукалоприд
Звуки Руководство Accu-Chek (специально для CHPW)

Список лекарств, переходящих в статус НЕПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ

Название лекарства
Farxiga Копаксон Ксигдуо XR
Мовантик Ампула тобрамицина 300 мг/4 мл Граникс (шприц)

Другие обновления клинической политики, формуляров и критериев HCA и CHPW (даты вступления в силу см. в таблице)

конфиденциальности Сводка обновления
Устаревшие полисы HCA

Действует с 04 г.

82.40.10 Гемопоэтические препараты – Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭСП)

  • Ретакрит, Аранесп, Мирцера, Эпоген, Прокрит
  • Для приобретения предпочтительных для аптек товаров больше не требуется предварительное разрешение.
Устаревшие полисы HCA

Действует с 06 г.

90.78.40 Местные иммуносупрессанты – ингибиторы кальциневрина

  • Мазь такролимус, пимекролимус, элидел
  • Для приобретения препаратов, рекомендованных аптеками (мазь такролимус), предварительное разрешение больше не требуется.
Обновленные политики HCA

Действует с 06 г.

62.38.00.AA Средства, нарушающие движение: Вельбазин

  • Отменено требование о назначении препарата неврологом или психиатром по согласованию с ними.
  • Дополнительное требование: препарат должен быть назначен врачом, специализирующимся на лечении серьезных психических заболеваний, или выписан по согласованию с таким врачом.

27.17.00-4 Противодиабетические препараты – агонисты GLP-1

  • Добавлены сведения о возрасте и дозировке препарата Мунджаро для детей.
    • 10 лет и старше для лечения сахарного диабета 2 типа до 10 мг

99.39.20-2 Иммуномодуляторы – Аналоги талидомида

  • Таломид: ограничение по дозировке снижено с 500 мг в день до 400 мг в день.
Обновленные политики HCA

Действует с 07 г.

27.17.00-5 Противодиабетические препараты – агонисты GLP-1

  • Ручка Ozempic
    • Исключено показание: сахарный диабет 2 типа с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, подверженный риску серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
    • Показание к применению исключено: хроническая болезнь почек, для снижения риска устойчивого снижения СКФ, терминальной стадии почечной недостаточности и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
    • Исключено показание: сахарный диабет 2 типа с умеренной или тяжелой нецирротической метаболической дисфункцией, ассоциированной со стеатогепатитом.
    • Показания к применению при сахарном диабете 2 типа: отменено требование о пробном применении метформина и лираглутида или о неудаче лечения.
  • Нежелательные товары
    • Изменено требование: неспособность достичь уровня HbA1c <7% при применении лираглутида в течение 90 непрерывных дней в максимальной или наиболее переносимой дозе.
    • Обновлены требования к применению лираглутида: два предпочтительных препарата-агониста GLP-1 в течение 90 дней подряд в максимальной или наиболее переносимой дозе.
Информация о лекарственных препаратах, переведенных на платную систему оплаты (FFS), и обновления по исключениям из системы.

с 04

  • Авлайя
  • Фундайо
  • Кыгевви
  • Wegovy HD
  • Геплутекс

Примечание: обновленный список исключений всегда можно найти на сайте  Веб-сайт Управления здравоохранения (HCA)

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О НАС

[random_content group_id = '25 'num_posts =' 1 ']

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-440-1561
[электронная почта защищена]

x
Владелец этого веб-сайта взял на себя обязательство обеспечить доступность и инклюзивность. Пожалуйста, сообщайте о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, используя контактную форму на этом веб-сайте. Этот сайт использует плагин проверки соответствия WP ADA для повышения доступности.