Эффективный 1 ноября 2025План общественного здравоохранения штата Вашингтон (CHPW) требует от поставщиков услуг предоставлять подробные описания всех претензий, сумма выставленных счетов по которым превышает 100 000,00 долларов США.
Почему это важно
Это требование распространяется на все направления деятельности и имеет важное значение для обеспечения точного расчета выходящих за рамки установленных сумм платежей, а также для подтверждения того, что CHPW возмещает только те услуги, которые подлежат отдельному возмещению в соответствии с применимыми правилами Apple Health и Medicare и ограничениями программы.
Эта политика поддерживает приверженность CHPW:
- Обеспечение соответствия государственным и федеральным нормам возмещения расходов
- Повышение прозрачности в практике выставления счетов
- Предотвращение переплат
- Обеспечение целостности программы
Требования к формату детализации
Для обеспечения эффективного рассмотрения и обработки CHPW настоятельно рекомендует представлять детализацию в одном из следующих форматов:
- . Xml
- . Csv
- . Xls
- . XLSX
Детализация должна:
- Укажите номер(а) претензии
- Четко укажите все выставленные счета, связанные с претензией(ями)
- При необходимости включите коды CPT и HCPC.
Пожалуйста, отправьте подробную информацию по электронной почте [электронная почта защищена]Рассмотрение претензий без необходимой детализации может быть задержано или отклонено до получения необходимой документации.
Вопросы?
Мы ценим ваше сотрудничество в реализации этого важного изменения. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с отправкой детализации, свяжитесь с нашей командой по работе с поставщиками по адресу [электронная почта защищена].
