"Советы по кодированию и напоминания об оплате — осень 2024 г.«Документ CHPW, в котором изложены основные рекомендации по точным практикам кодирования и выставления счетов во всех направлениях деятельности CHPW, включая Apple Health (Medicaid), Medicare Advantage и Individual and Family Cascade Select, теперь доступен.
Ключевые соображения по кодированию касаются классификации и отчетности об острых инфарктах миокарда (ОИМ) и нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК), подчеркивая важность своевременного документирования и соответствующих правил кодирования, таких как «правило 4 недель» для ОИМ, а также конкретных критериев отчетности об инсультах, включая необходимость подтверждения с помощью диагностических исследований в условиях оказания неотложной помощи.
Что касается практики кодирования, в документе освещаются правильное применение Модификатора 25 и потенциальная возможность его неправильного использования, а также разъясняется, что его следует использовать только в тех случаях, когда в тот же день, что и другая процедура, выполняется значительная, отдельно идентифицируемая услуга по оценке и управлению.
Подробные примеры демонстрируют ненадлежащее использование этого модификатора для предотвращения отклонений претензий. Кроме того, даются конкретные рекомендации по кодированию для множественных родов, особенно для случаев, связанных с близнецами или многоплодной беременностью, для эффективного преодоления сложностей выставления счетов.
В документе также содержатся важные напоминания о выставлении счетов, охватывающие практику кодирования гипертонии и обновления рекомендаций МКБ-10-КМ, особенности выставления счетов за процедуры по лечению боли и требования к продолжительным услугам, связанным с различными направлениями деятельности.
В частности, в нем рассматриваются обновления в отношении страховых требований по стационарному лечению в рамках Apple Health, подчеркивая необходимость включения сегмента даты обслуживания для институциональных требований в соответствии с рекомендациями Управления здравоохранения штата Вашингтон.
Поставщикам рекомендуется обращаться с вопросами или за дополнительными разъяснениями по поводу этих методов кодирования и выставления счетов. Для получения дополнительных сведений организации могут ознакомиться с полным документом ниже:
