Руководство по оплате альтернативного лечения CHPW

Опубликовано 22 мая 2023 г. in Доска объявлений by Кори Янгкнутсен

Получайте оплату за услуги по акупунктуре, хиропрактике, массажу или натуропатии, которые вы оказываете участникам Community Health Plan of Washington (CHPW)—даже если вы не в нашей сети.

О компании

CHPW предоставляет жителям Вашингтона доступ к качественному медицинскому обслуживанию с 1992 года. Мы работаем рука об руку с нашими сообществами, чтобы максимально упростить для них получение необходимой им помощи.

Открытая сеть CHPW: вы предоставляете, мы за это платим

CHPW предоставляет альтернативные услуги в рамках открытой сети. Это означает, что мы оплачиваем лечение, которое наши участники Apple Health и Medicare Advantage получают на следующих условиях:

• Эта услуга подпадает под наши альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика, массаж или натуропатия.
• Лицо, оказывающее услугу, имеет соответствующую лицензию штата Вашингтон.
• Участникам не требуется направление от их лечащего врача, чтобы воспользоваться этими услугами, и их поставщик не обязательно должен заключать с нами договор*.

* Индивидуальный и семейный каскад CHPW Select Select Members должен получать покрываемые услуги акупунктуры и хиропрактики в внутрисетевой провайдер.

Присоединяйтесь к сети CHPW

Мы будем рады приветствовать вас в нашей сети преданных своему делу поставщиков. Присоединиться просто.

Просто заполните нашу онлайн-форму, и мы свяжемся с вами в течение 30 дней: chpw.org/provider-center/join-our-network

Часто задаваемые вопросы

Как я могу получить оплату за оказанную услугу?

Следуйте простой процедуре подачи заявки на нашем сайте:
chpw.org/provider-center/provider-training-and-resources/provider-billing-and-claims/

Благодаря нашей открытой сети мы принимаем претензии от любого лицензированного поставщика. (В штате Вашингтон.)

Есть ли ограничение на количество или тип посещений, которые покрывает CHPW?

Покрытие CHPW для альтернативных методов лечения варьируется в зависимости от плана:

Здоровье Apple: Всего 20 посещений в год для акупунктуры, хиропрактики и массажной терапии

Преимущества Medicare План 2 и двойной план (D-SNP): Всего 25 посещений в год для иглоукалывания, хиропрактики, не покрываемой Medicare, массажной терапии и натуропатии

Все другие планы Medicare Advantage: Всего 12 посещений в год для акупунктуры, хиропрактики, не покрываемой Medicare, и натуропатии

Внимание: Поскольку это покрытие предназначено для общее количество посещений при всех типах лечения участники могут видеть вас в дополнение к другим поставщикам альтернативного лечения, чтобы поддержать их общее состояние здоровья.

Что, если член CHPW заплатит мне из своего кармана?

Мы рекомендуем вам выставлять нам счета от имени членов CHPW. Если у вас есть вопросы о претензиях или выставлении счетов, обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону 1-800-440-1561.

Участники, которые платят за альтернативное лечение из своего кармана, проходят отдельный процесс возмещения. Служба поддержки клиентов CHPW может помочь им в этом, или вы можете поделиться этим PDF-файлом: chpw.org/alt-лечение-форма

Коды льготных процедур