Изменения в формуляре 2024 г. — Местное медицинское страхование штата Вашингтон — CHPW
План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid

A Уменьшить размер шрифта. A Сбросить размер шрифта. A Увеличьте размер шрифта.

Главная Страница

Изменения в формуляре 2024 г.

Отправлено: 14 марта 2024 г. in Доска объявлений by

Следующие изменения в формуляре будут действует с 04 для всех участников программы CHPW Apple Health (Medicaid). Пожалуйста, посетите https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl для получения более подробной информации или позвоните в службу поддержки клиентов CHPW по телефону 1-800-440-1561 С понедельника по пятницу с 8:5 до XNUMX:XNUMX.

Список препаратов, переходящих в статус ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО 

Название лекарства Требуется предварительное разрешение?
Аустедо XR (дейтетрабеназин ER) Нет

 

Список препаратов, переходящих в статус НЕПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ 

Название лекарства Требуется предварительное разрешение?
Врайлар (карипразин) Да

 

Список лекарств, переходящих на платную услугу (исключить); Даты вступления в силу изменились с момента предыдущего обновления 01

Название лекарства Эти лекарства будут управляться Управлением здравоохранения штата Вашингтон (HCA) на платной основе. Чтобы получить предварительное разрешение, врачи или аптеки должны позвонить в HCA по телефону 800-562-3022.
Зилбриск (зилукоплан натрия)
Вайнуа (эплонтерсен натрия)
Касгеви (эксагамглоген автотемцел)
Лифгения (люботибеглоген автотемцел)
Ривфлоза (недосиран натрия)
Фабхальта (иптакопан гидрохлорид)

 

Другие обновления клинической политики, формуляров и критериев HCA и CHPW (даты вступления в силу см. ниже)

конфиденциальности Сводка обновления
Вакцина против клещевого энцефалита

Действует с 01 г.

 Тиковак охвачен, никаких ограничений
Коэффициент пересчета миллиграммового эквивалента морфина

Действует с 01 г.
  • Коэффициент пересчета трамадола MME обновлен с 0.1 до 0.2.
  • Коэффициент пересчета гидроморфона MME обновлен с 4 до 5.
Инсулины длительного действия

Действует с 01 г.

 Из-за проблем с доступом на рынок инсулина гларгина HCA добавила следующие препараты, которые будут отдаваться предпочтение без предварительного разрешения:

  • Басаглар Квикпен
  • Ручка Basaglar Tempo Pen
Новая политика HCA в отношении наркотиков

Действует с 02 г.
  • Эмфлаза (дефлазакорт): Кортикостероиды. Политика HCA 22.10.00.AA
  • Васцепа (икозапент этил): Антигиперлипидемические препараты Политика HCA 39.50.00.AA
Обновление по борьбе с нарколепсией (61.40.00-2)

Действует с 02 г.
  • Суноси и Вакикс добавлены в полис
  • Нарколепсия разделяется на «чрезмерную дневную сонливость» и «катаплексию».
  • Индикация лишения сна удалена.
  • Срок повторного разрешения на работу посменно в связи с расстройством сна увеличен до 6 месяцев
Vyvanse

Действует с 02 г.

 Торговая марка Vyvanse может быть одобрена на 3 месяца после предварительного разрешения, если причина запроса связана с нехваткой непатентованного лиздексамфетамина.
Бриксади

Действует с 03 г.

 Brixadi перешел в привилегированный статус без необходимости предварительного разрешения. Бриксади НЕ ограничивается специализированной аптекой.
Ингибитор протонного насоса (ИПП) (49.27.00-2)

Действует с 03 г.

 Для длительного использования ИПП для диагностики пищевода Баррета требуется «соответствующий отчет о патологии, показывающий гистологическое подтверждение кишечной метаплазии в биопсиях пищевода». удаленный.
Терапия рассеянного склероза

Действует с 04 г.
  • Окревус (62.40.50.60): критерии обновлены, чтобы разрешить либо «олигоклональные полосы IgG в спинномозговой жидкости», либо «поражения Т2 при визуализации головного или спинного мозга».
  • Мавенклад, Понвори, Вумерити: требуется ступенчатая терапия с использованием двух предпочтительных препаратов (диметилфумарат, Кесимпта, Копаксон, Авонекс или Бетасерон), других клинических критериев не требуется.
Цитокины и антагонисты САМ (66.27.00)

Действует с 04 г.
  • Политика теперь будет включать биоаналоги Humira, Sotyktu, Bimzelx, Olumiant, Velsipity и Omvoh в соответствии с соответствующими показаниями.
  • Обновления лимитов количества:
    • Поддерживающая SQ-доза Энтивио при БК/ЯК (216 мг в течение 28 дней).
    • Ринвок при БК/ЯК: 45 мг в день 8 недель, затем 30 мг в день.
Агонист GLP 1 (27.17.00-1)

Даты вступления в силу указаны справа.

 Действует с 12 г.

  • Критерии повторной авторизации для «Пациентов с диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием или множественными сердечно-сосудистыми факторами риска, которые подвержены риску серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий» обновлены и требуют документального подтверждения улучшения HbA1c по сравнению с исходным уровнем.

Действует с 04 г.

  • Дулаглутид будет обновлен и теперь доступен для детей в возрасте 10 лет и старше.
  • Обновлены ограничения количества для Byetta, Victoza и Adlyxin.
Двигательные расстройства

Действует с 04 г.
  • Аустедо: предварительного разрешения не требуется.
  • Austedo XR: переход на предпочтительный вариант, предварительное разрешение не требуется.
  • Ингрецца: потребуется предварительное разрешение на поэтапную терапию, включая испытание Аустедо.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О НАС

[random_content group_id = '25 'num_posts =' 1 ']

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-440-1561
[электронная почта защищена]

x
Владелец этого веб-сайта взял на себя обязательство обеспечить доступность и инклюзивность. Пожалуйста, сообщайте о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, используя контактную форму на этом веб-сайте. Этот сайт использует плагин проверки соответствия WP ADA для повышения доступности. ‪