Вступят в силу следующие формулярные изменения 4/1/23 для всех участников CHPW Apple Health (Medicaid). Пожалуйста, посетите https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl для получения более подробной информации или позвоните в службу поддержки клиентов CHPW по телефону 1-800-440-1561 С понедельника по пятницу с 8:5 до XNUMX:XNUMX.
Список лекарств, переходящих в предпочтительный статус
Бренд: | Родовое имя | Статус предыдущей авторизации |
Аноро Эллипта | умеклидиний/вилантерол | предварительное разрешение не требуется |
Дюпиксент | dupilumab | требуется предварительное разрешение |
Эвкриза | кризабороль | предварительное разрешение не требуется |
Келбри | вилоксазин | требуется предварительное разрешение |
Хидра | жизнь | предварительное разрешение не требуется |
Список лекарств, переходящих в статус нежелательных
Бренд: | Родовое имя | Статус предыдущей авторизации |
Вакикс | питолизант | требуется предварительное разрешение |
Обновления клинической политики HCA и обновления критериев
Название и номер полиса | Сводка обновления |
Дупиксент 90.27.30.20 | Обновлен до предпочтительного статуса и показаний для обновлений возраста и продолжительности утверждения |
СДВГ/антинарколепсия: нестимуляторы-вилоксазин (61.35.40.AA_v1) | Новая политика HCA. Необходим пересмотр SON для детей в возрасте от 0 до 5 лет и доз, превышающих 400 мг в день для детей в возрасте от 6 до 17 лет. Максимальная доза для взрослых составляет 600 мг/день. |
Стимуляторы СДВГ | Использование стимуляторов для взрослых потребует диагностики СДВГ. Это относится как к стимуляторам длительного, так и короткого действия. |
Ингибиторы тирозинкиназы 21.53.40-1 | В политику добавлены Exkivity (мобоцертиниб), Scemblix (ациминиб), Jaypirca (пиртобрутиниб). Обновленная дозировка для Ленвима (ленватиниб), Туралио (пексидартиниб), Ксалкори (кризотиниб) и обновленная продолжительность регистрации** |
Антидиабетические препараты-Агонисты GLP-1 (27.17.00-1) | В политику добавлен Мунджаро (тирзепатид)** |
Тестостерон 23.10.00-2 | Добавлены Kyzatrex & Tlando (тестостерона ундеканоат) в политику** |
SUD-трансмукозальный бупренорфин (65.20.00.10-3) | Добавлен код ускоренной авторизации 85000000078 для аптек, которые должны подать заявку на получение бупренорфина небеременными участниками при инициировании предварительного разрешения** |
** означает дату вступления в силу 3