طرح سلامت جامعه واشنگتن (CHPW) برای برخی از داروهایی که به طور حرفه ای تجویز می شوند نیاز به مجوز قبلی دارد
این داروهای حرفه ای تجویز شده نیاز به مجوز قبلی دارند. معیارهای پوشش بالینی CHPW را مرور کنید برای این داروها برای داروهایی که به‌عنوان نیاز به مجوز قبلی فهرست شده‌اند، اما معیارهای پوشش بالینی CHPW را ندارند، دستورالعمل‌های MCG برای تعیین ضرورت پزشکی استفاده خواهد شد.
مجوز قبلی برای داروهای خود تجویز شده
هر دارویی که در فرمول ما ذکر نشده است نیاز به مجوز قبلی دارد. برای داروهای خود تجویزی که نیاز به مجوز قبلی دارند، لطفاً با Express Scripts در این آدرس تماس بگیرید 1-844-605-8168 یا استفاده کنید CoverMyMeds.com برای شروع فرآیند مجوز قبلی
هر دارویی که در فرمول فهرست نشده باشد نیاز به مجوز قبلی دارد.
فرمول Apple Health (Medicaid).
فرمول های مدیکر
ارسال یک درخواست مجوز قبلی برای داروهایی که به طور حرفه ای تجویز می شوند
آن لاین (ارجح) از طریق پورتال مدیریت مراقبت (JIVA)
درخواست یک حساب پورتال مدیریت مراقبت کنید برای بررسی واجد شرایط بودن و وضعیت مجوز، چاپ نامه های تأیید، و ارسال درخواست ها به صورت آنلاین 24/7.
فکس: پر کنید فرم درخواست مجوز قبلی و آن را به همراه اسناد پشتیبان به شماره مندرج در فرم فکس کنید
لطفا با CHPW تماس بگیرید با هر گونه سوال یا نگرانی.
