اگر قبلاً از طریق برنامه دیگری مانند Medicare، Tribal Health یا Foster Care پوشش بهداشتی دارید، می توانید دریافت کنید پوشش اضافی فقط برای خدمات سلامت روان و اختلال مصرف مواد از طریق طرح ما فقط خدمات سلامت رفتاری (BHSO).
بهترین بخش ماجرا این است که برای خدماتی که تحت پوشش یا تأیید شده توسط ارائه دهندگان درون شبکه هستند، حق بیمه پرداخت نخواهید کرد.
در این صفحه |
یک است فقط خدمات بهداشت رفتاری pشبکه؟
فقط خدمات سلامت رفتاری (BHSO) نوعی پوشش Apple Health (Medicaid) برای افرادی است که واجد شرایط دریافت طرح کامل مراقبتهای پزشکی مدیریتشده نیستند - به عنوان مثال، کسانی که Medicare را به عنوان بیمه اصلی خود دارند یا کسانی که سلامت قبیلهای پوشش پزشکی.
طرحهای BHSO تضمین میکنند که هر فرد واجد شرایط به مزایای سلامت رفتاری دسترسی داشته باشد. از طریق BHSO، اعضا پوششهایی برای مواردی مانند سلامت روان و درمان اختلال مصرف مواد دریافت میکنند.
برخی از خدمات سلامت رفتاری توسط مجلس قانونگذاری ایالت واشنگتن (خارج از Apple Health) یا از طریق کمکهای مالی فدرال تأمین مالی میشوند. این خدمات، مزایای Apple Health را تکمیل میکنند و ممکن است برای مشتریان Apple Health تحت پوشش BHSO که معیارهای خاص برنامه و ضرورت پزشکی را برآورده میکنند، در دسترس باشند.
اگر در مورد واجد شرایط بودن خود یا طرح BHSO سوالی دارید، لطفاً با تیم خدمات مشتریان ما به شماره ... تماس بگیرید. 1-800-440-1561 (TTY:711) دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 بعد از ظهر
چه کسی واجد شرایط طرح BHSO است؟
اداره مراقبتهای بهداشتی ایالت واشنگتن (HCA) به طور خودکار مراجعین را در پوشش BHSO ثبت نام میکند، زمانی که فردی واجد شرایط خدمات سلامت رفتاری تحت پوشش Apple Health باشد اما پوشش سلامت جسمی خود را خارج از برنامه مراقبتهای پزشکی مدیریتشده دریافت کند.
این شامل:
- افرادی که از طریق مدیکر (سنتی یا بخش C) بیمه اولیه دارند.
- افراد تحت سرپرستی که مراقبتهای پزشکی خود را از طریق Apple Health و بدون طرح مراقبتهای مدیریتشده (که با عنوان طرح هزینه در ازای خدمات نیز شناخته میشود) دریافت میکنند.
- افراد خاصی که پوشش بیمه خصوصی دارند.
توجه داشته باشید:: مشتریان واجد شرایط دوگانه سرخپوست آمریکایی/بومی آلاسکا (AI/AN) میتوانند در هر زمان از پوشش BHSO استفاده کنند یا از آن خارج شوند.
طرح BHSO شامل چه مواردی میشود؟
به عنوان عضو CHPW در طرح BHSO ما، شما همچنین واجد شرایط برنامههای زیر هستید*:
مراقبت از سلامت روان
برای مراجعه به متخصص سلامت روان از طریق CHPW نیازی به معرفینامه ندارید. پوشش سلامت روان شامل ارزیابی، مدیریت دارو، درمان خانواده و خدمات بحرانی میشود. بیشتر بدانید.
درمان اختلال مصرف مواد
پوشش شما شامل ارزیابی و غربالگری، خدمات مواد افیونی، درمان اقامتی بستری، و مشاوره است.
خط مشاوره 24 ساعته پرستار
دریافت مشاوره پزشکی رایگان، 24 ساعت شبانه روز، هفت روز هفته: 1-866-418-2920 (TTY: شماره 711)
مراقبت مجازی CHPW سلامت رفتاری
اگر در یافتن یک ارائه دهنده خدمات سلامت رفتاری مشکل دارید یا فوراً به وقت ملاقات نیاز دارید، CHPW چندین گزینه از راه دور برای سلامت از راه دور برای اعضای ما:
- مراقبت مجازی CHPWخدمات درمانی (مشاوره) و روانپزشکی (دارودرمانی) برای بیماریهای روانی خفیف تا متوسط، با تعیین وقت قبلی در عرض یک تا پنج روز. بیشتر بدانید.
- سمت روشنمراقبت از بیماریهای روانی خفیف تا شدید. این شامل مراقبتهای سلامت روان آنلاین شخصیسازیشده در کمتر از دو روز برای اضطراب، افسردگی و سایر پشتیبانیهای سلامت روان مانند درمان و روانپزشکی فردی، برنامه پیشگیری از خودکشی و مدیریت دارو میشود. بیشتر بدانید.
- مراقبت از تخته سنگدرمان با کمک دارو، شامل اختلالات مصرف مواد افیونی و الکل، همراه با پشتیبانی، منابع و متخصصان بهبودی همتا. بیشتر بدانید.
- چارلی هلث (سنین ۱۱ تا ۵۰ سال): درمان سلامت روان، سوء مصرف مواد و اختلالات خوردن. چارلی هلث برنامههای فشرده مجازی را در منزل ارائه میدهد. این برنامههای سرپایی، درمان فردی، خانواده درمانی و جلسات گروه درمانی متناسب را ترکیب میکنند. بیشتر بدانید.
مسکن و آموزش کار کمک می کند
تیم آگاه ما با شما همکاری خواهد کرد تا به شما در یافتن شغل و مسکن کمک کند. بیشتر بدانید.
حمل و نقل به نوبت های پزشکی
اعضای CHPW واجد شرایط سواری رایگان به و از قرار ملاقات های پزشکی تایید شده هستند. بیشتر بدانید.
سایر خدمات
سایر خدماتی که ممکن است تحت پوشش طرح BHSO شما باشند شامل خدمات اورژانس، خدمات بیمارستانی، ارزیابیها و خدمات آزمایشگاهی میشوند. به [آدرس ایمیل خود] مراجعه کنید. کتابچه راهنمای مزایای اعضا برای جزئیات بیشتر.
نسخه ها از طریق مزایای سلامت جسمانی شما پوشش داده می شوند، نه به عنوان بخشی از طرح BHSO CHPW.
*این فهرست کاملی از مزایای تحت پوشش ما نیست. برخی از خدمات نیاز به ارجاع از ارائهدهنده مراقبتهای اولیه شما یا مجوز قبلی از ما دارند. محدودیتهایی برای برخی از مزایا و خدمات وجود دارد و برخی از آنها در صورتی پوشش داده میشوند که ما تشخیص دهیم از نظر پزشکی ضروری هستند یا تحت پوشش Apple Health بدون طرح مراقبتهای مدیریتشده هستند.
نحوه مراقبت بعد از ساعات اداری عادی
اگر بعد از ساعات کاری به مراقبت نیاز دارید، با ارائهدهنده سلامت رفتاری یا PCP خود تماس بگیرید تا ببینید آیا مراقبتهای بعد از ساعت کاری ارائه میدهند یا خیر.
همچنین میتوانید با خط مشاوره پرستاری ۲۴ ساعته ما به شماره 1-866-418-2920 (TTY: 711) و درخواست کمک کنید.
برای حمایت عاطفی 24 ساعته و ارجاعات، با خط کمک بازیابی واشنگتن یا خط بحران سلامت روان در منطقه شما.
برای موارد اضطراری تهدید کننده زندگی، با 911 تماس بگیرید.
کتابچه راهنمای مزایای اعضا
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح یا مزایای BHSO خود، کتاب راهنمای اعضا را دانلود کنید، که در:
➔ کتابچه راهنمای مزایای سلامت رفتاری (انگلیسی) | انگلیسی (فونت بزرگ) | اسپانیا - اسپانیایی | العربية – عربي |中文 – چینی | دری – دری | Pусский – روسی | af Soomaali – سومالی | українська – اوکراینی | Tiếng Việt - ویتنامی
برای درخواست نسخه چاپی رایگان کتابچه راهنمای اعضا، لطفاً با شماره خدمات مشتری تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY Relay: شماره گیری 711)، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، از دوشنبه تا جمعه. ما ظرف 5 روز کاری پس از درخواست شما یک نسخه برای شما ارسال می کنیم.
