CHPW می‌خواهد به ارائه‌دهندگان یادآوری کند که ارائه‌دهندگان قراردادی با سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) واجد شرایط باید شناسه ارائه‌دهنده ملی (NPI) خود را در سازمان مراقبت‌های بهداشتی ایالت واشنگتن (HCA) ثبت کنند. یا ارائه‌دهنده باید یک درخواست تأیید شده در پرونده با ایالت داشته باشد که تاریخ آن در تاریخ یا قبل از شروع ملاقات با اعضای CHPW باشد.
ارائه‌دهندگانی که NPI خود را در HCA ثبت‌نام کرده‌اند، می‌توانند برای خدمات، لوازم و تجهیزات تحت پوشش ارائه شده به مشتریان واجد شرایط مراقبت‌های یکپارچه مدیریت شده و خدمات سلامت رفتاری واشنگتن اپل پرداخت شوند.
لطفاً توجه داشته باشید که برای اینکه برخوردها و ادعاهای شما پذیرفته شود، NPI شما باید فعالانه در HCA ثبت نام کرده باشد. یا باید یک درخواست تأیید شده در پرونده ایالتی داشته باشید که تاریخ آن در تاریخ یا قبل از تاریخی است که اعضای CHPW را شروع کرده اید. یا باید با HCA یک توافق نامه غیر صورتحساب داشته باشید. اگر با NPI ثبت‌شده صورتحساب نمی‌دهید، CHPW موظف است ادعاها را رد کند و در صورت لزوم، مطالبات پرداخت شده را جبران کند.
کد اداری واشنگتن (WAC) گزینه زیر را برای ارائه دهندگانی که هزینه خدمات (FFS) Medicaid را صورتحساب نمی‌دهند، اجازه می‌دهد: در آژانس (HCA) به‌عنوان ارائه‌دهنده غیرصورت‌حساب ثبت‌نام کنید. یک توافقنامه تکمیل‌شده غیرصورت‌حساب، NPI شما را در ایالت ثبت می‌کند (NPI شما را به آن می‌شناسد).
شرط قرارداد CPA/غیر صورتحساب فقط برای ارائه‌دهندگان قرارداد MCO که FFS را از طریق سیستم ProviderOne ایالتی صورتحساب می‌دهند اعمال می‌شود. ارائه دهندگان غیر قراردادی و خارج از ایالت نیازی به ثبت نام در HCA ندارند.
به‌روزرسانی‌های توافقنامه ارائه‌دهنده اصلی CHPW و سؤالات متداول وضعیت NPI برای خدمات Medicaid برای فوریه 2024 عبارتند از:
- نظارت حمایتی رفتاری فشرده (IBSS) ارائه دهندگان: برنامه CPA کاغذی از 2/12/2024 متوقف شد و با یک برنامه CPA آنلاین که اکنون از طریق سیستم ProviderOne فعال است جایگزین شده است. این تغییر فقط برای ارائه دهندگان IBSS است. برنامه CPA کاغذی گزینه ای برای انواع دیگر ارائه دهندگان باقی می ماند.
- آژانس های دارای مجوز بهداشت رفتاری: HCA یک سؤال متداول فقط برای شما دارد. می توانید مستقیماً به نحوه ثبت شناسه ارائه دهنده ملی (NPI)، یا می توانید به HCA بروید منابع صفحه زیر «صورتحساب ادعاها – داده‌های برخورد».
لطفا ما سوالات متداول توافقنامه ارائه دهنده اصلی و وضعیت NPI برای خدمات Medicaid برای اطلاعات بیشتر.
