سلامت باشید: چگونه از مزایای نسخه خود استفاده کنید - بیمه سلامت محلی ایالت واشنگتن - CHW
طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید

سلامت باشید: چگونه از مزایای نسخه خود استفاده کنید

مزایای نسخه شما با CHPW Apple Health (Medicaid) برای حمایت از سلامت شما ساخته شده است. اما ما می‌دانیم که مدیریت داروها، بیمه درمانی و داروخانه‌ها می‌تواند پیچیده باشد. به عنوان طرح درمانی شما، ما می‌خواهیم دسترسی به مراقبت‌ها و داروهای مورد نیازتان را تا حد امکان آسان کنیم تا بتوانید بهترین احساس خود را داشته باشید.

این مقاله راهنمای گام به گام شما برای پر کردن نسخه‌ها با طرح سلامتتان است.

یک داروخانه درون شبکه در نزدیکی خود پیدا کنید


وقتی بیمه درمانی Apple Health دارید، هزینه داروهای تجویزی تحت پوشش شما در صورت تهیه از داروخانه‌های تحت پوشش، 0 دلار* است. ما شبکه بزرگی از داروخانه‌ها، از جمله بسیاری از مراکز بهداشت جامعه (CHC) یا کلینیک‌های درمانی تحت پوشش خود را ارائه می‌دهیم.

وقتی پزشک شما دارویی تجویز می‌کند، از شما می‌پرسد که می‌خواهید آن را از کدام داروخانه تهیه کنید. آنها احتمالاً نمی‌دانند کدام داروخانه‌ها در شبکه طرح شما قرار دارند.

برای بهره‌مندی هرچه بیشتر از مزایای طرح خود، یک داروخانه درون شبکه‌ای را انتخاب کنید که به محل زندگی شما نزدیک باشد. نام و خیابانی که داروخانه در آن قرار دارد را یادداشت کنید و اطلاعات را به پزشک یا کلینیک درمانی خود ارائه دهید.

داروخانه‌های محلی درون شبکه را بصورت آنلاین جستجو کنید با استفاده از ابزار جستجوی داروخانه در Express Scripts or فهرست داروخانه‌های ما را ببینید، فهرستی از ارائه دهندگان داروخانه در ایالت آریزونا که بر اساس شهرستان مرتب شده اند.

برای داروهای طولانی مدت، ممکن است این گزینه را داشته باشید که تحویل درب منزل را تنظیم کنید از طریق شما مرکز بهداشت جامعه داروخانه یا شریک داروخانه ما، اسکریپت‌های اکسپرس.

*باید واجد شرایط باشید و در Apple Health (Medicaid) ثبت نام کرده باشید. دارو باید در فهرست داروهای ترجیحی فعلی Apple Health (فرمولاری) ذکر شده باشد، قوانین ضرورت پزشکی را رعایت کند و در صورت لزوم، مجوز قبلی یا پیش تأییدیه دریافت کند.

من یک بیماری مزمن پیچیده دارم و به یک داروی تخصصی نیاز دارم، اما داروخانه من نمی‌تواند آن را پر کند.

برخی از داروها نیاز به مراقبت ویژه دارند. با پزشک خود تماس بگیرید. CHC داروخانه یا از داروخانه تخصصی درون شبکه ما استفاده کنید، داروخانه تخصصی آکریدو.

بررسی کنید که آیا داروی شما تحت پوشش بیمه است یا خیر


دریافت یا سفارش آنلاین دارو باید ساده و بدون مشکلات یا هزینه‌های غیرمنتظره باشد. برای سهولت کار، قبل از تهیه یا درخواست نسخه، می‌توانید بررسی کنید که آیا دارو تحت پوشش بیمه است یا خیر.

چند راه برای انجام آن وجود دارد:

نوک: در ابزار جستجوی فهرست داروها، پس از کلیک روی یک دارو، به پایین صفحه بروید تا معنی هر نماد را ببینید. همچنین اگر نکات یا محدودیت‌های مهمی برای دارو وجود داشته باشد، نشان داده می‌شود.
سوال

داروی مورد نیاز من در فهرست داروهای ترجیحی (فهرست داروها) نیست، یا هست، اما نیاز به مجوز قبلی دارد. چه باید بکنم؟

نگران نباشید، ممکن است قبل از تأیید پرداخت هزینه، به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشیم. ارائه دهنده خدمات درمانی شما همچنین ممکن است بتواند داروی مشابه دیگری را که تحت پوشش طرح شما است، تجویز کند.

در مورد درخواست با پزشک خود صحبت کنید استثنای فرمولی or مجوز قبلی. یا از آنها بپرسید که آیا داروهای مشابه دیگری وجود دارد که بتوانند تجویز کنند.

داروهای خود را تهیه کنید: نسخه‌های جدید، انتقال‌ها و تمدیدها


برای دریافت دارویی که پزشک ممکن است بر اساس وضعیت شما تجویز کند، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

پیچیدن یک نسخه جدید

  1. یک داروخانه‌ی تحت پوشش پیدا کنید، نام و آدرس آن را یادداشت کنید.
  2. اطلاعات داروخانه را به ارائه دهنده یا کلینیک خود بدهید. وقتی دارویی برای شما تجویز می‌شود، ارائه دهنده آن را برای تهیه آن به این داروخانه ارسال می‌کند.
  3. اغلب اوقات، داروخانه وقتی نسخه شما آماده دریافت است با شما تماس می‌گیرد یا پیامک می‌دهد.
    اگر بلافاصله از داروخانه خبری نشد، با آنها تماس بگیرید تا بررسی کنید که آیا نسخه شما تحت پوشش است و آیا در داروخانه موجود است یا خیر.
  4. نسخه خود را تحویل بگیرید. کارت عضویت CHPW و کارت شناسایی ProviderOne خود را همراه داشته باشید.

تازه به CHW پیوسته‌اید و نسخه‌تان را (با نسخه پزشک) منتقل می‌کنید

با جستجوی آنلاین در سایت، بررسی کنید که آیا داروخانه فعلی شما تحت پوشش شبکه است یا خیر. اسکریپت های اکسپرس یا در ما فهرست داروخانههمچنین تأیید کنید که دارو تحت پوشش طرح درمانی جدید شما قرار دارد.

داروخانه نیستم درون شبکه:
Rx خود را منتقل کنید

  1. یک داروخانه جدید در شبکه انتخاب کنید.
  2. با داروخانه جدید خود تماس بگیرید و درخواست «انتقال نسخه» کنید.
  3. شناسه عضویت CHPW و شناسه ProviderOne خود را به داروخانه جدید بدهید.

برای برخی داروهای خاص، مانند مواد مخدر کنترل‌شده، ممکن است لازم باشد از ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود بخواهید که نسخه را به داروخانه جدید شما ارسال کند.

داروخانه تحت پوشش شبکه است:
جزئیات طرح جدید را ارائه دهید

  1. با داروخانه خود تماس بگیرید و به آنها اطلاع دهید که یک طرح درمانی جدید دارید. شماره عضویت CHPW و شماره شناسایی ProviderOne خود را به آنها بدهید.
  2. در صورت نیاز، از داروخانه بخواهید که هزینه نسخه شما را طبق طرح جدیدتان دوباره محاسبه کند.
  3. اگر از Express Scripts یا Accredo استفاده می‌کنید، اطلاعات شناسایی خود را در آنجا نیز به‌روزرسانی کنید.
نکته: ممکن است داروی شما نیاز به مجوز قبلی داشته باشد. این بدان معناست که CHPW نیز باید قبل از اینکه داروخانه بتواند آن را تهیه کند، آن را تأیید کند. برای بررسی، فهرست داروهای ما (فرمولاری) را جستجو کنید.

تجدید نسخه پزشک

  1. به داروخانه تحت پوشش شبکه یا داروخانه CHC خود مراجعه کنید یا با آن تماس بگیرید.
  2. از داروساز بخواهید که دوباره دارو را برایتان تجویز کند. اگر شخصاً درخواست دهید، ممکن است مجبور شوید منتظر بمانید تا آن را برایتان تجویز کنند.

اگر نسخه شما تمام شده باشد، داروخانه می‌تواند با پزشکی که آن را تجویز کرده است تماس بگیرد.

  1. وقتی برای دریافت نسخه خود می‌روید، کارت شناسایی عضویت CHPW و کارت شناسایی ProviderOne خود را همراه داشته باشید.

چرا ظاهر یا نام داروی من با نسخه یکسان متفاوت است؟

اگر متوجه تغییری شدید، از داروساز خود بخواهید که آن را دوباره بررسی کند. این می‌تواند به این دلیل باشد که شرکت دیگری آن را تولید کرده است یا یک نسخه ژنریک است. بنابراین، ممکن است قرص‌ها متفاوت به نظر برسند و نام آنها تغییر کند، اما کیفیت و اثربخشی آنها یکسان است.

با اکسپرس اسکریپتز، شارژ مجدد را آنلاین سفارش دهید

برای کمک به شما در دریافت داروهای مورد نیازتان در زمان نیاز، ما مزایای نسخه شما را با کمک شریکمان، اکسپرس اسکریپتس، مدیریت می‌کنیم.

اگر به طور مرتب دارویی مصرف می‌کنید، ثبت نام برای یک حساب کاربری آنلاین در Express Scripts ممکن است به مدیریت نسخه‌های شما کمک کند. با داشتن یک حساب کاربری، می‌توانید:

  • برای نسخه‌های در حال تحویل، زمان تحویل* را تنظیم کنید.
  • داروهای ۹۰ روزه* خود را دوباره سفارش دهید یا نسخه‌های خود را پیگیری کنید.
  • وضعیت مجوز قبلی (بررسی پوشش) را بررسی کنید.

برای شروع، در وب‌سایت اکسپرس اسکریپت ثبت‌نام کنید.

*داروهای طولانی‌مدت بر اساس فهرست داروهای ترجیحی فعلی Apple Health و قوانین تعیین‌شده توسط Express Scripts به عنوان مدیر مزایای داروخانه، واجد شرایط تمدید و تحویل ۹۰ روزه هستند. این قوانین می‌توانند در هر زمانی تغییر کنند.

پشتیبانی و منابع از CHPW

به یاد داشته باشید، تیم ما در CHPW اینجا است تا از سلامت کامل شما پشتیبانی کند. این شامل منابع آنلاین، ابزارهای جستجو و تیمی از افراد است که آماده‌اند با شما صحبت کنند و به سوالات شما پاسخ دهند.

برخط، اطلاعات بیشتر در مورد طرح، نسخه‌ها و مدیریت داروها را اینجا بیابید:

شخص به شخص، اگر در دریافت مراقبت‌های بهداشتی، تعیین وقت ملاقات، بررسی پوشش دارویی یا یافتن داروخانه به کمک نیاز دارید، با ما تماس بگیرید. 1-800-440-1561 (TTY: 711) دوشنبه تا جمعه، ساعت ۸ صبح تا ۸ شب یا از طریق ایمیل [ایمیل محافظت شده].

اطلاعات بیشتر در مورد آمریکا

[random_content group_id='25' num_posts='1']

☏ سوالی دارید؟

تیم فروش

پاسخ های واقعی را دریافت کنید
از افراد واقعی

تلفن: 1-800-440-1561
[ایمیل محافظت شده]

x
صاحب این وب سایت متعهد به دسترسی و گنجاندن است، لطفاً هر گونه مشکلی را که با آن مواجه می شوید با استفاده از فرم تماس موجود در این وب سایت گزارش دهید. این سایت از افزونه WP ADA Compliance Check برای افزایش دسترسی استفاده می کند.