Si ya tiene cobertura médica a través de otro programa, como Medicare, Tribal Health o Foster Care, puede obtener cobertura adicional solo para servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias a través de nuestro plan Behavioral Health Services Only (BHSO).
¿Y lo mejor? No tendrás copagos por servicios cubiertos o aprobados por proveedores de la red.
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¿Qué es Solo servicios de salud conductual p¿Ian?
Behavioral Health Services Only (BHSO) es un tipo de cobertura de Apple Health (Medicaid) para personas que no son elegibles para un plan de atención médica administrada completo, por ejemplo, aquellos que tienen Medicare como su seguro principal o aquellos que tienen Salud tribal cobertura médica.
Los planes de BHSO garantizan que todas las personas elegibles tengan acceso a beneficios de salud conductual. A través de BHSO, los miembros obtienen cobertura para servicios como salud mental y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias.
Algunos servicios de salud conductual están financiados por la Legislatura del Estado de Washington (fuera de Apple Health) o por subvenciones federales. Estos servicios complementan los beneficios de Apple Health y pueden estar disponibles para los clientes de Apple Health cubiertos por la BHSO que cumplan con los criterios específicos del programa y de necesidad médica.
Si tiene preguntas sobre su elegibilidad o el plan BHSO, comuníquese con nuestro equipo de Servicio al Cliente al 1-800-440-1561 (TTY:711) De lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m.
¿Quién es elegible para un plan BHSO?
La Autoridad de Atención Médica del estado de Washington (HCA) inscribirá automáticamente a los clientes en la cobertura BHSO cuando una persona sea elegible para los servicios de salud conductual bajo Apple Health pero reciba su cobertura de salud física fuera del programa de atención médica administrada.
Esto incluye:
- Personas con seguro primario a través de Medicare (tradicional o Parte C).
- Personas en hogares de acogida que reciben atención médica a través de Apple Health sin un plan de atención administrada (también conocido como pago por servicio).
- Ciertas personas que tienen cobertura de seguro privado.
Nota: :Los clientes indígenas estadounidenses y nativos de Alaska (AI/AN) con doble elegibilidad pueden optar por incluir o no la cobertura de BHSO en cualquier momento.
¿Qué incluye un plan BHSO?
Como miembro de CHPW en nuestro plan BHSO, también califica para los siguientes programas*:
Cuidado de la salud mental
No necesita una referencia para consultar con un especialista en salud mental a través de CHPW. La cobertura de salud mental incluye evaluación, administración de medicamentos, tratamiento familiar y servicios de crisis. Más información.
Tratamiento del trastorno por uso de sustancias
Su cobertura incluye evaluación y detección, servicios de opiáceos, tratamiento residencial para pacientes internados y asesoramiento.
Línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas
Obtenga asesoramiento médico gratuito, las 24 horas del día, los siete días de la semana: 1-866-418-2920 (TTY: Marque 711)
Atención virtual de salud conductual de CHPW
Si tiene problemas para encontrar un proveedor de salud conductual o necesita una cita urgentemente, CHPW tienevarias opciones de telesalud Para nuestros miembros:
- CHPW Virtual Care:Servicios de terapia (asesoramiento) y psiquiatría (medicación) para afecciones de salud mental leves a moderadas, con citas disponibles en uno a cinco días. Aprende más.
- BrightsideAtención para afecciones de salud mental, desde leves hasta graves. Esto incluye atención personalizada en línea en tan solo dos días para la ansiedad, la depresión y otros tipos de apoyo, como terapia individual y psiquiatría, un programa de prevención del suicidio y administración de medicamentos. Aprende más.
- Cuidado de la roca:Tratamiento asistido con medicamentos, incluidos los trastornos por consumo de opioides y alcohol, combinado con apoyo, recursos y especialistas en recuperación de pares. Aprende más.
- Charlie Health (edades 11-50)Tratamiento de salud mental, abuso de sustancias y trastornos alimentarios. Charlie Health ofrece programas intensivos virtuales desde casa. Estos programas ambulatorios combinan terapia individual, terapia familiar y sesiones de terapia grupal personalizadas. Aprende más.
Ayuda para vivienda y capacitación laboral
Nuestro equipo de expertos trabajará con usted para ayudarlo a encontrar empleo y vivienda. Más información.
Transporte a citas médicas.
Los miembros de CHPW califican para transporte gratuito hacia y desde citas médicas aprobadas. Más información.
Otros servicios
Otros servicios que pueden estar cubiertos por su plan BHSO incluyen servicios de emergencia, servicios hospitalarios, evaluaciones y servicios de laboratorio. Consulte a su Manual de beneficios para miembros para más información.
Las recetas están cubiertas a través de su beneficio de salud física, no como parte del plan BHSO de CHPW.
*Esta no es una lista completa de nuestros beneficios cubiertos. Algunos servicios requieren una referencia de su médico de cabecera o nuestra autorización previa. Algunos beneficios y servicios tienen límites, y algunos están cubiertos si determinamos que son médicamente necesarios o si están cubiertos por Apple Health sin un plan de atención médica administrada.
Cómo obtener atención después del horario normal de atención
Si necesita atención después del horario de atención, llame a su proveedor de salud del comportamiento oa su PCP para ver si ofrecen atención después del horario de atención.
También puede llamar a nuestra línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas al 1-866-418-2920 (TTY: 711) y solicitar ayuda.
Para referencias y apoyo emocional las 24 horas, comuníquese con el Línea de ayuda de recuperación de Washington o el línea de crisis de salud mental en su área.
Para una emergencia que ponga en peligro la vida, llame al 911.
Manual de beneficios para miembros
Para obtener más información sobre su plan BHSO o sus beneficios, descargue el Manual para miembros, disponible en:
➔ Manual de beneficios de salud conductual (inglés) | Inglés (fuente grande) | Español - español | العربية - Árabe |中文 - chino | دری – Dari | Pусский - Ruso | af Soomaali - Somalí | українська – ucraniano | Tiếng Việt - vietnamita
Para solicitar una copia impresa gratuita del Manual para miembros, llame a Servicio al cliente al 1-800-440-1561 (Retransmisión TTY: Marque 711), de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes. Le enviaremos una copia dentro de los 5 días hábiles posteriores a su solicitud.
