Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han sido informados de un esquema que implica el envío de faxes a proveedores exigiendo toda la información y los registros médicos de los pacientes de Medicare.
Esta alerta sirve como notificación de solicitudes potencialmente inapropiadas que se envían a los proveedores.
Qué buscar:
Estas solicitudes incluyen un texto que exige información en un plazo de 72 horas. Estas solicitudes de exigencia parecen incluir encabezados CMS para garantizar la autenticidad. Otros ejemplos incluyen un encabezado para la Administración Nacional de Archivos y Registros (NARA).
Vea un ejemplo de portada en la imagen a continuación. Los CMS recuerdan a los proveedores que las revisiones de registros médicos solicitadas por ellos o sus contratistas identificarán a los beneficiarios específicos de Medicare, los períodos de tiempo y los registros de encuentros o eventos de medicamentos recetados involucrados.
Estas solicitudes también ofrecen un plazo amplio (normalmente de 30 a 45 días) para responder. Las revisiones médicas de Medicare se solicitan mediante una Solicitud de Documentación Adicional.
Las denuncias sobre supuestos esquemas de fraude de Medicare se pueden realizar a Medicare llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o en línea en https://oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/.
Cualquier sospecha de fraude que involucre a miembros de Medicare de CHPW también puede informarse al programa de Fraude, Desperdicio y Abuso de CHPW por correo electrónico a [email protected].
