Otra información del seguro de salud (OHI) en el sistema ProviderOne del estado puede ser inexacta o desactualizada. CHPW recopila, verifica y luego informa otros seguros de salud para nuestros miembros a la Autoridad de Atención Médica a través de un archivo de actualización mensual.
Puede haber una ventana de tiempo en la que la información de TPL/OHI de responsabilidad de terceros del miembro haya cambiado en SaludMAPS pero aún no se ha informado a la HCA.
Por favor, siempre considere SaludMAPS como el sistema de verdad sobre la información de otros seguros de salud de nuestros miembros. Ver informes de capitación y lista de miembros. Los proveedores infringen el Código estatal cuando se niegan a brindar servicios a los miembros de CHPW en función de la información de TPL en ProviderOne, HealthMaps y/o etc.
Retrasar o impedir que un miembro reciba atención médica debido a un seguro privado se aborda en WAC 182-501 0200-(9) como sigue:
Para obtener más información, comuníquese con el Servicio de atención al cliente de CHPW al 1-800-440-1561.
