Nuevo beneficio de tratamientos alternativos - Seguro médico local del estado de Washington - CHPW
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Beneficio de Nuevos Tratamientos Alternativos

Nuevo beneficio de Apple Health para aliviar el dolor

Como parte de nuestro compromiso con la atención integral de la persona, Community Health Plan of Washington (CHPW) ofrece una nueva y ampliada Beneficio de tratamientos alternativos para todos nuestros miembros de Apple Health (Medicaid).

Eficaz 7/1/2022, CHPW cubrirá un total combinado de 20 visitas al año para acupuntura, quiropráctica y masajes. Los miembros no necesitan una remisión o autorización previa. Pueden buscar tratamiento de cualquier proveedor en Washington con licencia para practicar acupuntura, quiropráctica o masajes.

Aquí hay más detalles del nuevo beneficio:

  •  CHPW está ampliando esta cobertura de beneficios de una limitación de seis visitas anuales para adultos a hasta 20 visitas anuales o combinadas con otras visitas de tratamiento alternativo, para todas las edades.
  •  CHPW está agregando esta cobertura de beneficios para adultos*, lo que permite hasta 20 visitas anuales o combinadas con otras visitas de tratamiento alternativo.
  • CHPW está agregando esta cobertura de beneficios para todas las edades, lo que permite hasta 20 visitas anuales o combinadas con otras visitas de tratamiento alternativo.**

*Medicaid cubre los servicios quiroprácticos de EPSDT para niños de hasta 20 años.

**Las visitas de masaje se basan en la duración de la sesión de 30 minutos cada una. Un masaje de una hora, por ejemplo, contaría como dos visitas.

Antes de brindar el servicio, el proveedor puede llamar al Servicio al cliente de CHPW para verificar cuántas visitas de tratamiento alternativo ya ha realizado el paciente. CHPW solo reembolsará hasta el límite anual de 20 visitas, a menos que se haya otorgado una extensión de limitación.

Comparta esta información con el personal de su clínica, incluidos médicos, enfermeras, personal de recepción, trabajadores de salud comunitarios, trabajadores sociales y personal administrativo.

Cómo facturar CHPW

Este beneficio cuenta con una red abierta de proveedores. Los proveedores contratados deben facturar a CHPW directamente a través del proceso de reclamaciones estándar. Los proveedores no contratados pueden facturar a CHPW siguiendo los sencillos pasos de esta página web: chpw.org/proveedor-facturación. Mira debajo del Pauta de facturación de tratamientos alternativos encabezado para obtener detalles sobre los códigos cubiertos.

Alternativamente, el cliente puede pagar por adelantado y enviar la factura completamente detallada del proveedor a CHPW a la siguiente dirección para el reembolso:

Reclamaciones de CHP
PO Box 269002
Plano, Texas 75026-9002

El miembro puede llamar a Servicio al Cliente si necesita ayuda para enviar una solicitud de reembolso.

¿Qué tratan la acupuntura, la quiropráctica y el masaje?

Los estudios médicos muestran que los tratamientos alternativos ayudan con algunos tipos de dolor y otras dolencias. Estos incluyen pero no se limitan a:

  • Artritis
  • Dolor dental
  • Dolores de cabeza, incluidos dolores de cabeza tensionales y migrañas.
  • La ansiedad y la depresión
  • Fatiga (falta de energía o motivación)
  • Dolor lumbar
  • Dolor de cuello
  • Calambres menstruales
  • Dolor muscular, óseo o articular

¿Quién podría querer estos tratamientos?

Los miembros de CHPW pueden estar especialmente interesados ​​en estos beneficios si alguno de los siguientes se aplica a ellos:

  • Experimenta dolor crónico o estrés.
  • Preocupado por la adicción a los opioides
  • Embarazada, con la esperanza de quedar embarazada o madre primeriza
  • Tiene migrañas que no responden a los medicamentos.

Estamos muy entusiasmados con este beneficio nuevo y ampliado, y queremos trabajar con usted para ayudar a sus pacientes a obtener los tratamientos adecuados para ellos. Si usted o sus pacientes tienen preguntas sobre nuestro beneficio de tratamientos alternativos, llámenos al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 am a 5 pm

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