Cambios en el formulario - Seguro médico local del estado de Washington - CHPW

Cambios en el formulario

Los siguientes cambios en el formulario entrarán en vigencia a partir del 7/1/22 para todos los miembros de CHPW Medicaid. Por favor visita https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl para más información.

Pasando al estado no cubierto:

ANTIFÚNGICOS : TÓPICOS

  • Crema Mycozyl AC

Pasar al estado no preferido:

ANTIBIÓTICOS: VAGINALES

  • Gel de vandazol 0.75%

ANTIDIABÉTICOS: INSULINA – PREMEZCLADA

  • Novolog Mix 70-30 vial

Pasar al estado preferido:

ANTIHIPERTENSIVOS: INHIBIDORES ACE

  • Comprimidos de quinapril (5, 10, 20, 40 mg)

AGENTES GASTROINTESTINALES – MEDICAMENTOS PARA LAS ÚLCERAS: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP)

  • Protonix 40 mg paquetes de suspensión

AGENTES GASTROINTESTINALES: SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII) AGENTES / MOTILIDAD GI

  • Movantik comprimidos (12.5 y 25 mg)

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