Eficaz 6 / 1 / 2022, todos los planes de atención administrada (MCO) y de pago por servicio (FFS) contratados por Apple Health han agregado criterios de autorización acelerada (EA) para anticonceptivos.
Se requerirá un código EA en todas las reclamaciones de anticonceptivos. El código EA permitirá que las farmacias presenten un reclamo de anticonceptivos según los siguientes criterios.
| Producto | código EA | Criterios de código |
| Anticonceptivos | 85000000131 | Utilizado como anticonceptivo, dispensar 1 año |
| Anticonceptivos | 85000000132 | Usado como anticonceptivo, dispensado para menos de un suministro de doce meses debido a UNO de los siguientes:
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| Anticonceptivos | 85000000133 | Se utiliza para otros diagnósticos no relacionados con la anticoncepción hasta un suministro de 90 días. |
Para preguntas adicionales, envíe un correo electrónico a: [email protected] o llame a Servicio al Cliente de Community Health Plan al +1 (800) 440-1561 Lunes a Viernes 8:00 am a 5:00 pm.
