Planificación del cuidado de la demencia - Seguro de salud local del estado de Washington - CHPW

Planificación del cuidado de la demencia

Nuevo servicio para la planificación del cuidado de la demencia a partir del 1-1-2022. Esto es para brindar acceso a los clientes que requieren este servicio y que no están cubiertos por Medicare; este es un servicio cubierto por Medicare.

  • Código:
    • El código 99483 Evaluación integral y planificación de la atención se agregará a la guía de facturación de Servicios relacionados con médicos/Servicios profesionales de atención médica y se actualizará el programa de tarifas.
  • Facturación
    • Los proveedores pueden facturar el código para pacientes con deterioro cognitivo
    • Tasa por determinar, la tasa actual de reembolso de Medicare es de $282
    • 99483 no se puede facturar con un código E&M en el mismo encuentro (consulte la lista a continuación)
    • Reembolso solo disponible para pacientes calificados con un historiador independiente, limitado a una vez cada 180 días

Códigos ICD 10 permitidos:

Código Descripción
G300 Demencia Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano
G301 Demencia Enfermedad de Alzheimer de inicio tardío
G309 Demencia Enfermedad de Alzheimer, no especificada
F01.50 Demencia vascular sin alteración del comportamiento
F01.51 Demencia vascular con alteración del comportamiento
F02.80 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte sin alteración del comportamiento
F02.81 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte con alteración del comportamiento
F03.90 Demencia no especificada sin alteración del comportamiento
F03.91 Demencia no especificada con alteración del comportamiento
G31.01 Enfermedad de Pick
G31.09 Otra demencia frontotemporal
G31.85 Degeneración corticobasal
G31.83 Demencia con cuerpos de Lewy
G31.84 Deterioro cognitivo leve, así declarado

 

Códigos CPT que no se pueden informar junto con 99483 ya que algunos de los elementos de servicio bajo 99483 se superponen con servicios bajo algunos códigos E/M, servicios de planificación de atención anticipada y ciertos códigos de servicios psicológicos o psiquiátricos.

Código
90785 – Psytx complejo interactivo
90791 – Evaluación diagnóstica psiquiátrica
90792 – Diagnóstico psiquiátrico con servicios médicos
96103 - administrador de pruebas psico por comp
96120 - administrador de prueba de neuropsicología con comp
96127 – breve respuesta emocional/conductual
99201-99215 – Consultas/visitas ambulatorias
99324-99337 – domicilio/r-visita domiciliaria nuevo pat
99341-99350 – Visitas a domicilio
99366-99368 – conferencia de equipo con pat por hc prof
99497 – plan de cuidados avanzados 30 min
99498 – plan de cuidado advcd adicional 30 min

 

Códigos CPT que se PUEDEN reportar con 99483 el mismo día del servicio

Código Descripción
99358, 99359 Servicios prolongados no presenciales
99487, 99489, 99490 Servicios de gestión de cuidados crónicos
99495, 99496 Servicios de administración de cuidados de transición

 

Recurso de planificación de atención cognitiva

 Dementia Action Collaborative creó este recurso fácil de digerir para las familias, el "Hoja de ruta de la demencia: una guía para familiares y cuidadores”. Ofrece información práctica a las familias a medida que ingresan, viven y navegan el viaje de la demencia. Es tan útil para los médicos como para ayudar a sus pacientes.

El “Mapa de ruta de la demencia” está disponible en inglés y español. Puede verlo en línea o pedir copias en papel a bajo costo.

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