La Washington Healthcare Authority (HCA) ha identificado un problema de cumplimiento de larga data en el que los proveedores obstétricos/prenatales (todos los tipos de proveedores: parteras autorizadas, enfermeras parteras certificadas, médicos de familia, obstetras/ginecólogos, especialistas en medicina materno-fetal) no informan el 0500F código cuando inician la atención prenatal con un cliente de Medicaid/AH.
Este es el lenguaje de la Guía de facturación de servicios profesionales/relacionados con el médico, en la pág. 220.
Use el código HCPCS 0500F junto con el código de diagnóstico apropiado6 en la primera visita prenatal. HCA está rastreando la fecha en que un cliente comienza a recibir atención obstétrica (fecha en que se inicia el registro OB). Anote esta fecha ingresando el código HCPCS 0500F con los códigos de diagnóstico ICD correspondientes Z33.1, Z34.00, Z34.80 o Z34.90 en el reclamo.
Los proveedores contratados por HCA deben cumplir con este requisito e informar el código 0500F cuando inician cuidado prenatal y/o la primera visita prenatal. La HCA no quiere que los proveedores informen el código 0500F más adelante en el embarazo o incluso después del parto cuando envíen los códigos globales.
Tenga en cuenta que la HCA recopila este código para la medición de la calidad, el seguimiento y la coordinación de la atención.
Gracias por su atención a este asunto.
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