Los siguientes cambios al formulario serán efectivo el 04/01/24 para todos los miembros de CHPW Apple Health (Medicaid). Por favor visita https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl para más detalles o llame a Servicio al Cliente de CHPW al +1 (800) 440-1561 Lunes a viernes de 8am a 5pm.
Lista de medicamentos que pasan al estado PREFERIDO
Nombre de la medicación | ¿Se requiere autorización previa? |
Austedo XR (deutetrabenazina ER) | No |
Lista de medicamentos que pasan al estado NO PREFERIDO
Nombre de la medicación | ¿Se requiere autorización previa? |
Vraylar (cariprazina) | Sí |
Lista de medicamentos que pasan a pago por servicio (excluidos); las fechas de vigencia variaron desde la actualización anterior 01/01/24
Nombre de la medicación | Estos medicamentos serán administrados por el pago por servicio de la Autoridad de Atención Médica (HCA) del estado de Washington. Para iniciar una autorización previa, los médicos o las farmacias deben llamar a la HCA al 800-562-3022. |
Zilbrysq (zilucoplan sódico) | |
Wainua (eplontersen sódico) | |
Casgevy (exagamglogene autotemcel) | |
Lyfgenia (lovotibeglogene autotemcel) | |
Rivfloza (nedosirán sódico) | |
Fabhalta (clorhidrato de iptacopán) |
Otras actualizaciones de criterios, formularios y políticas clínicas de HCA y CHPW (consulte a continuación las fechas de vigencia)
Educativa | Resumen de la actualización |
Vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas
Efectivo 01 / 01 / 24 |
Ticovac cubierto, sin restricciones |
Factor de conversión de miligramos equivalentes de morfina
Efectivo 01 / 12 / 24 |
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Insulinas de acción prolongada
Efectivo 01 / 18 / 24 |
Debido a los desafíos de acceso al mercado de insulina glargina, la HCA ha agregado lo siguiente como preferido sin autorización previa:
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Nuevas políticas de medicamentos de HCA
Efectivo 02 / 01 / 24 |
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Antinarcolepsia actualizado (61.40.00-2)
Efectivo 02 / 01 / 24 |
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Vyvanse
Efectivo 02 / 16 / 24 |
La marca Vyvanse puede aprobarse durante 3 meses seguidos mediante autorización previa si el motivo de la solicitud se debe a la escasez de lisdexanfetamina genérica. |
Brixadi
Efectivo 03 / 01 / 24 |
Brixadi pasó al estado preferente sin necesidad de autorización previa. Brixadi es NO restringido a farmacia especializada. |
Inhibidor de la bomba de protones (PPI) (49.27.00-2)
Efectivo 03 / 01 / 24 |
Para el uso a largo plazo de IBP para el diagnóstico del esófago de Barret, se ha establecido el requisito de un “informe patológico correspondiente que muestre la confirmación histológica de metaplasia intestinal en biopsias esofágicas”. remoto. |
Terapia de esclerosis múltiple
Efectivo 04 / 01 / 24 |
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Antagonistas de citoquinas y CAM (66.27.00)
Efectivo 04 / 01 / 24 |
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Agonista del GLP 1 (27.17.00-1)
Fechas de vigencia indicadas a la derecha |
Efectivo 12 / 20 / 23
Efectivo 04 / 01 / 24
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Trastornos del movimiento
Efectivo 04 / 01 / 24 |
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