Informe anual sobre el poder de la comunidad 2023

Estimados amigos y colegas,

Al reflexionar sobre 2023, me siento muy orgulloso y agradecido por los esfuerzos colectivos que nuestro personal y socios comunitarios han realizado para mejorar la salud de nuestros miembros y nuestras comunidades.

En Community Health Plan of Washington, nuestra estrategia general es inquebrantable: ser un líder en la búsqueda de la atención integral de las personas y la equidad en la salud. Si bien reconozco que hay mucho trabajo por delante, estoy continuamente motivado por el progreso que vemos a medida que avanzamos en nuestras metas durante el último año.

Fortalecimos nuestra capacidad general como organización de atención médica sin fines de lucro al invertir en nuestras comunidades, en nuestros centros de salud comunitarios asociados y en nuestra gente.

Obtuvimos con éxito la acreditación de equidad en salud del NCQA, lo que refuerza nuestro compromiso de crear programas y procesos de atención médica equitativos. Establecimos nuestros primeros Consejos Asesores de Miembros para aumentar las voces de nuestros miembros en nuestra toma de decisiones. Y fortalecimos nuestras asociaciones con formuladores de políticas, proveedores de atención médica, organizaciones comunitarias y otras partes interesadas para ayudar a mejorar la salud de nuestros miembros.

Trabajamos juntos en medio de tiempos inquietantes: divisiones políticas a nivel nacional, amenazas a la libertad en todo el mundo y mayores desafíos a la estabilidad de nuestras instituciones. Estos acontecimientos nos afectan a todos directa e indirectamente.

Sin embargo, frente a estos tiempos inciertos, seguimos seguros de nuestro propósito, identidad y misión. Y en cada paso del camino, hemos confiado en el apoyo de cada uno de ustedes. A todos nuestros socios y miembros: su energía, experiencia y colaboración sincera son los que impulsan nuestro progreso. En nombre de todos los que estamos aquí, deseo expresar nuestro sincero agradecimiento.

A medida que avanzamos, sé que podemos seguir contando unos con otros en el camino hacia comunidades más saludables. Juntos, defenderemos la atención integral de la persona, defenderemos la equidad y construiremos una comunidad más saludable y resiliente. En la unión está la fuerza.

Con calidez y gratitud,

Leanne Berge, Esq. Director Ejecutivo Plan de Salud Comunitario de Washington/ Red de salud comunitaria de Washington

Como organización de atención administrada sin fines de lucro con sede en Washington, no solo aparecimos en nuestras comunidades. Participamos activamente como conectores, defensores, socios y líderes.

Nuestro equipo de gerentes regionales forja conexiones dentro de las comunidades en las que trabajan, viven y sirven. Defienden a los miembros de Apple Health (Medicaid) y son enlaces entre proveedores de atención médica, especialistas en salud conductual, administradores de atención, trabajadores sociales y organizaciones comunitarias.

Integrando la atención

A partir de 2016, la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA) inició una transformación significativa, región por región, en la forma en que se brinda la atención a los afiliados de Apple Health, aquellos que reciben cobertura médica de bajo costo o sin costo debido a sus ingresos limitados. Esta transformación tenía como objetivo integrar los servicios de salud física y salud conductual (tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias), de modo que los miembros de Apple Health pudieran recibir atención integral bajo un solo plan de salud. El concepto subyacente es que brindar “atención integral a la persona” y la coordinación entre diferentes servicios de salud mejora los resultados de salud.

CHPW fue uno de los primeros en adoptar el modelo de atención integral y hoy ofrecemos cobertura de Apple Health en los 10 "Atención administrada integrada”(IMC) regiones que abarcan los 39 condados de Washington. En cada región de IMC, estamos representados por un gerente que supervisa los servicios administrativos y operativos, reuniendo a los socios para brindar una mejor atención a todos los aspectos de la salud de un miembro.

Gerentes regionales de CHPW en la Conferencia de salud conductual de Washington. ➤

Patrick Fu y Candace Hunsucker de CHPW en la jornada de puertas abiertas de Sea Mar Renacer.

Red de apoyo

"Los gerentes regionales actúan como catalizadores y coordinadores, reuniendo a diversas partes interesadas (proveedores de atención médica, organizaciones comunitarias, agencias gubernamentales y miembros de la comunidad) para colaborar en objetivos compartidos", dijo Joe Contris, gerente regional del condado de Pierce de CHPW. “Abogamos por el acceso equitativo a recursos, servicios de calidad y oportunidades. Amplificamos las voces e impulsamos un cambio positivo”.

Los gerentes regionales de CHPW desempeñan muchas funciones. Establecen relaciones importantes con los centros de salud comunitarios locales, otros proveedores de atención médica y organizaciones comunitarias sin fines de lucro para garantizar que la atención integral se brinde de manera efectiva a los miembros de Apple Health e identificar áreas donde se puede mejorar la calidad de la atención. Los gerentes regionales forman parte de las juntas directivas de organizaciones locales de atención médica. Y participan en una variedad de eventos comunitarios, desde reuniones tribales hasta ferias de salud, clínicas móviles y talleres de salud mental, todo con el fin de comprender mejor a las comunidades e identificar oportunidades para conectar servicios de apoyo.

“Nosotros los gerentes regionales estamos conectados con diferentes áreas de las comunidades de diversas maneras. La participación de la comunidad es parte integral de nuestro papel”, dijo Gerardo Pérez, Gerente Regional de CHPW para el centro norte de Washington. Su participación comunitaria incluye ser miembro del capítulo regional de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) y la Coalición Chelan-Douglas para la Mejora de la Salud.

Los directores regionales no trabajan por los aplausos; su recompensa radica en mejores resultados de salud y familias y comunidades más saludables.

"La comunidad es la base de la atención administrada integrada", dijo la directora ejecutiva de CHPW, Leanne Berge. “Al fomentar una comunidad interconectada y solidaria de proveedores de atención médica, especialistas en salud conductual, administradores de atención, trabajadores sociales y organizaciones comunitarias, podemos tratar a cada uno de nuestros miembros como una persona integral y brindarles los servicios que necesitan para lograr su mejor salud. resultados. Es importante crear y mantener estas relaciones en cada región a la que servimos”.

El personal de extensión e inscripción de administradores de cuentas de CHPW vive y trabaja en todo Washington. Se conectan e interactúan con miembros actuales y potenciales a diario, presentándose en las organizaciones en las que nuestros miembros confían y en las que confían. Proporcionan información y recursos sobre planes de salud, con conciencia y respeto por las diferentes necesidades, desafíos y valores que existen de persona a persona.

Las asociaciones con organizaciones comunitarias (CBO) ayudan a CHPW a trabajar hacia un sistema de atención médica más equitativo, brindando a los miembros recursos vitales relacionados con la salud en lugares locales y familiares. Aquí destacamos algunas de esas conexiones que los gerentes de cuentas Josh, Ella y Sandra hicieron en 2023.

Conectando salud y educación

Antes de unirse a CHPW en el verano de 2022, Josh Guajardo trabajó como administrador de casos en el Distrito de Servicios Educativos (ESD) 123, que apoya a 23 distritos escolares en siete condados del sureste de Washington. Es uno de los nueve ESD en Washington que brindan un punto central para agregar servicios, información y recursos para ayudar a los distritos escolares locales a garantizar la igualdad de oportunidades educativas para los estudiantes y conectar las escuelas con varias agencias estatales y federales.

En 2023, como gerente de cuentas de CHPW, Josh se dio cuenta de que existía una necesidad entre los distritos escolares y el sistema de atención médica: faltaba un vínculo entre las familias que recibían derivaciones clínicas de las escuelas y el acceso a la atención en una clínica. Luego se convirtió en ese vínculo: un recurso para ayudar a las familias que enfrentan barreras a la educación debido a las necesidades de atención médica y mejorar el acceso a la atención médica en la región, con el apoyo de ESD 123.

Josh explicó: “Ha habido un gran impacto en lo que hemos logrado con ESD 123 y las asociaciones que nos han ayudado a construir con diferentes distritos escolares, programas para inmigrantes y administradores de diversas escuelas. Ha tenido éxito no solo en la divulgación que hemos podido hacer directamente con las familias para ayudarlas a conectarse con la atención, sino también en educar a socios comunitarios confiables a quienes las familias buscan en busca de orientación. Hemos podido ayudar a más familias con el apoyo de ESD 123 que de otra manera”.

Josh también inició esfuerzos para replicar este trabajo con ESD 123 en otras partes del estado. Al cultivar nuevas relaciones con ESD 105 en Yakima y ESD 109 en Anacortes, comenzó a trabajar con otro personal de CHPW para crear asociaciones similares con ESD en sus regiones para ayudar a vincular a más familias con la atención médica.

➤Danica Koos, Alma Castillo, Rocio Ramos, Thalia Cronin y Brisa Guajardo en un evento comunitario en YNHS.

Rhonda Beaver y Theresa Hattori recorriendo el Hospital de Atención Médica Integral Council Oak.➤

Ella Kotelovich y un miembro de la comunidad en el Día Mundial del Refugiado en Spokane.

Generar confianza y simplificar la atención médica

Ella Kotelovich ha sido gerente de cuentas de CHPW desde 2021, estableciendo conexiones con múltiples organizaciones en Spokane, principalmente aquellas que apoyan a las poblaciones de inmigrantes y refugiados.

A finales de 2022, la invitaron a visitar una nueva organización, el Thrive International Center. Thrive proporciona recursos para inmigrantes y refugiados, comenzando con vivienda y luego abarcando todos los recursos que puedan necesitar, incluidos programas de empoderamiento para mujeres y jóvenes. Poco después de su apertura a mediados de 2022, la organización se convirtió en un centro de recursos para la comunidad eslava, apoyando a los refugiados ucranianos y de habla rusa que llegaron al estado después del inicio de la guerra ruso-ucraniana. En 2023, Thrive también pudo atender a familias afganas, bielorrusas, congoleñas, sirias, sudanesas y venezolanas a través de su programa de vivienda. De hecho, Thrive ayudó a más de 2,000 refugiados y proporcionó viviendas de transición a 419 familias.

Además de proporcionar recursos directamente, la organización organiza fiestas de té para mujeres, campamentos de fútbol juvenil y eventos de manualidades y juegos para niños. También se asocian con Manzanita House, que brinda asistencia legal a inmigrantes, y CHAS Health, un centro de salud comunitario con sede en Spokane. Cada semana, Ella visitaba Thrive para brindar recursos de salud y responder preguntas. También asistió a fiestas de té y otros eventos, entabló relaciones con la comunidad y estuvo disponible para responder preguntas sobre atención médica.

"El seguro médico es una de las primeras cosas que la gente necesita cuando viene a un nuevo país. Y para muchos, el sistema de atención sanitaria aquí es completamente nuevo. Les ayudo a entender qué es y cómo puede ayudarles. Hablo ruso y Entiendo ucraniano y muchos eslavos también hablan ruso, por lo que puedo ayudar a explicar los matices del seguro médico y responder preguntas. La comunidad eslava en Spokane sabe que pueden encontrarme en Thrive y que estoy disponible para ayudarlos todos los miércoles. ".

Ella también participó en eventos de baby shower con World Relief en Spokane, cultivó una sólida relación con Manzanita House y contribuyó activamente a eventos de recursos organizados por el Comité Internacional de Rescate y Refugee and Immigrant Connections Spokane.

Fomentar relaciones valiosas

Con una educación en Administración y Gestión de Atención Médica de la Universidad de Washinton y 10 años de experiencia en atención médica y participación del paciente, Sandra Romero comenzó en CHPW como Gerente de Cuentas en abril de 2022. Comenzó a colaborar con El Centro de la Raza en 2023. Formado a finales de los años 70 y traducido como "El Centro para Personas de Todas las Razas", El Centro de la Raza está abierto a todos, aunque conecta en gran medida a la comunidad latina en Seattle y el sur del condado de King con recursos, incluidos los legales. apoyo y asistencia de vivienda.

A lo largo de 2023, Sandra se centró en fortalecer las relaciones, conectarse con los coordinadores de la organización y conocer los numerosos programas que se ofrecen a través de El Centro. Asistió a sus eventos culturales como la celebración del Cinco de Mayo, a su banco de alimentos y a clínicas jurídicas gratuitas.

Sandra compartió: "Cada vez que voy a El Centro, todos agradecen mucho que haya alguien allí para ayudar. Valoro las relaciones que estoy construyendo allí y el impacto que podemos lograr juntos en la comunidad. Hablo español, así que para mí, poder comunicarse con familias que de otro modo podrían encontrarse con barreras idiomáticas y apoyarlas para que obtengan acceso a la atención médica significa mucho". Sandra espera hacer crecer su relación con El Centro e involucrarse en más programas que ofrecen para ayudar a más familias a acceder mejor al apoyo y la atención que necesitan.

Además de su trabajo con El Centro, Sandra participó con docenas de otras organizaciones en todo el condado de King, incluida la Comunidad Internacional de Rescate (IRC), Recovery Café y refugios y bancos de alimentos. En 2023, asistió a más de 200 eventos en los que pudo conectarse con miembros de la comunidad y brindar información de salud.

Además de su trabajo como gerente de cuentas, Sandra donó sus propios recursos a organizaciones comunitarias como North Helpline Food Bank. Después de enterarse de que se necesitaban productos de higiene femenina y pañales, y verse obligada a ayudar, compró y entregó productos a la organización con regularidad, fomentando relaciones en el proceso.

Sandra Romero y Bridgette Hempstead en el evento de proyección del Día Mundial de la Mamografía.

Sobre CHPW

En 1992, una red de Centros de Salud Comunitarios y para Migrantes en el estado de Washington estableció formalmente la Red de Salud Comunitaria de Washington (CHNW) y su subsidiaria Plan de Salud Comunitario de Washington (CHPW), un plan de salud sin fines de lucro gobernado por la comunidad. proporcionar acceso a una atención de calidad a las personas (particularmente aquellas de comunidades marginadas) que no estaban siendo atendidas por las compañías de seguros tradicionales.

CHPW presta servicios a más de 300,000 miembros a través de los planes Medicaid y Medicare Advantage, así como los planes individuales y familiares del Health Benefit Exchange (Cascade Select), en todo el estado. Su matriz, CHNW, brinda atención a más de 1 millón de personas en todo Washington a través de sus centros de salud comunitarios miembros calificados a nivel federal.

CHPW trabaja para promover la equidad en salud y la salud integral de la persona, conectando a los miembros con diversos servicios de apoyo físico, conductual y social para abordar los determinantes sociales de la salud (SDOH).* CHPW se enorgullece de reinvertir los ingresos excedentes en los centros de salud comunitarios y las organizaciones comunitarias. para ayudar a respaldar los servicios críticos de atención médica de la red de seguridad.

El poder de la comunidad

Nuestro objetivo es servir a nuestras comunidades locales de Washington y reunir personas y recursos para ayudar a nuestros miembros a vivir una vida más saludable. Fieles a la visión de nuestros Centros de Salud Comunitarios (CHC) fundadores, que aún nos gobiernan hoy, convocamos y

colaborar con todos los socios (nuestros CHC, proveedores afiliados, organizaciones comunitarias, partes interesadas gubernamentales, socios de la industria y nuestros propios miembros) para apoyar la salud y el bienestar general de nuestros miembros.

Construimos relaciones inclusivas y de confianza para promover una atención médica equitativa y accesible para todos. Trabajando juntos, brindamos a cada miembro apoyo integral para su salud médica y conductual, así como para necesidades sociales tan fundamentales como vivienda o alimentos. Nuestros miembros nunca están solos. Nunca están solos. Somos una red de seguridad poderosa y unificada, que los acompaña en cada paso del camino hacia su mejor salud. Ese es el poder de la comunidad.

*Los determinantes sociales de la salud, tal como los definen los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, y el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que configuran las condiciones de la vida diaria. " Para obtener más información sobre esto, visite el sitio web de los CDC. sitio web.

➤Ismahan Ali en la Alianza de Mujeres Refugiadas.

Tashau Asefaw con Kelli Houston asistiendo a la reunión anual de SDOH ➤