الأدوية التي تدار باحتراف

تتطلب خطة صحة المجتمع بواشنطن (CHPW) إذنًا مسبقًا لبعض الأدوية التي تدار بشكل احترافي

تتطلب هذه الأدوية التي يتم تناولها بشكل احترافي إذنًا مسبقًا. راجع معايير التغطية السريرية لـ CHPW لهذه الأدوية. بالنسبة للأدوية المدرجة على أنها تتطلب إذنًا مسبقًا ولكن ليس لديها معايير التغطية السريرية لـ CHPW ، سيتم استخدام إرشادات MCG لتحديد الضرورة الطبية.

إذن مسبق للأدوية التي يتم إعطاؤها ذاتيًا

أي دواء غير مدرج في كتيب الوصفات الخاص بنا يتطلب إذنًا مسبقًا. بالنسبة للأدوية التي يتم تناولها ذاتيًا والتي تتطلب إذنًا مسبقًا ، يرجى الاتصال بـ Express Scripts على +1 844 أو استخدام CoverMyMeds.com لبدء عملية الترخيص المسبق.

سيتطلب أي دواء غير مدرج في كتيب الوصفات إذنًا مسبقًا.

كتيب وصفة Apple Health (Medicaid)
صيغ ميديكير

تقديم طلب ترخيص مسبق للأدوية التي يتم تناولها بشكل احترافي

ONLINE (المفضل) من خلال بوابة إدارة الرعاية (JIVA)
اطلب حساب بوابة إدارة الرعاية للتحقق من الأهلية وحالة التفويض وطباعة خطابات الموافقة وإرسال الطلبات عبر الإنترنت على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

رقم الفاكس: أكمل ال نموذج طلب التفويض المسبق وإرسالها بالفاكس مع المستندات الداعمة إلى الرقم المدرج في النموذج
يرجى الاتصال بـ CHPW مع أي أسئلة أو مخاوف.

تتطلب الأدوية الخاضعة للإدارة المهنية الحصول على إذن مسبق

➔ قائمة التصاريح المسبقة ودليل الاستخدام