Preguntas frecuentes que se hacen en la farmacia
- ¿Utiliza Community Health Plan una lista preferida de drogas (formulario)?
- ¿Con qué frecuencia cambia el formulario Community Health Plan?
- ¿Qué sucede si mi medicación se retira del formulario?
- ¿Qué debo hacer si necesito una excepción para una medicación?
- ¿Cuál es la diferencia entre el nombre de marca y las drogas genéricas?
- ¿Prefiere Community Health Plan las drogas genéricas?
- ¿Cuánta medicación puedo obtener a la vez?
- ¿Tengo un co-pago para las recetas?
- ¿Dónde puedo hacer abastecer mis recetas?
- ¿Qué otros servicios de farmacia ofrece mi programa de salud?
¿Utiliza Community Health Plan una lista preferida de drogas (formulario)?
Sí, Community Health Plan usa lo que se denomina como sistema de formulario. Esto significa que se usa una cierta lista de drogas cubiertas (formulario). La farmacia de Community Health Plan y el comité terapéutico, integrado por proveedores y farmacéuticos, desarrollan este formulario. El comité usa los estudios e investigaciones médicas para elegir las medicaciones aprobadas por la FDA- en base a la seguridad, la eficacia y el valor.
A veces se puede hacer una excepción para una medicación que no está en el formulario, si su proveedor cree que sería más beneficioso para usted. Vea abajo para el procedimiento a seguir.
Por favor tome nota: Si su plan médico no cubre una condición médica específica, entonces la medicación para esa condición no será aprobada. Por favor refiérase a su libro del miembro del programa de salud para estas condiciones.
¿Con qué frecuencia cambia el formulario Community Health Plan?
El formulario cambia varias veces por año, para asegurarse de que cubre las necesidades del miembro y el proveedor. La farmacia de Community Health Plan y el comité terapéutico se reúnen de forma regular para revisar las nuevas medicaciones y para asegurarse de que existan drogas apropiadas en el formulario para satisfacer las condiciones médicas de nuestros miembros de la mejor manera posible.
Por favor tome nota: A medida que las drogas de nombres de marca llegan a ser genéricas, la droga de marca será substituida por su equivalente genérica.
¿Qué sucede si mi medicación se retira del formulario?
Si una de sus medicaciones de prescripción crónica se retira del formulario, le enviaremos una carta. Le daremos 60 días de “período de gracia” durante el cual se cubrirán sus recetas para esa droga y para permitirle que se reúna con su proveedor y consulte sobre otras medicaciones en el formulario que pudieran ser convenientes para usted.
¿Qué debo hacer si necesito una excepción para una medicación?
Hable con su proveedor de atención a la salud sobre sus medicaciones. Si su proveedor desea solicitar una excepción él/ella debe ponerse en contacto con Express Scripts, el vendedor de nuestra farmacia al 1-888-256-6132. Community Health Plan considera circunstancias especiales tales como intolerancia a la droga, alergia, etc.
¿Cuál es la diferencia entre las drogas de marca y las genéricas?
- La administración de drogas y alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) determina cuáles drogas genéricas son equivalentes de las drogas de marca y por lo tanto son igualmente seguras y eficaces.
- Las drogas genéricas por lo general cuestan mucho menos que las drogas de marca y por lo tanto pueden ayudar a disminuir su costo de la receta.
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